Mart 2021 TUS Değerlendirmeleri ve Referanslar
tustime2022-03-04T17:29:32+03:00Değerli meslektaşlarım,
2021 Mart TUS sınavı, bir önceki sınav ile soru dağılımı açısından benzerlik gösterse de soruların zorluk derecesi açısından farklı bir sınav olmuştur. Genel olarak orta düzeyde soruların ağırlıklı olduğu ve kalan soruların da kolay olarak değerlendirilebileceğini söyleyebilriz. Ayrıca son dönemdeki sınavlarla karşılaştırdığımızda klinik anatomi sorularının pek olmadığı, daha çok doğrudan bilgilerin sorulduğu bir sınav olmuştur.
Anatomi soruları içinde hatalı veya tartışmalı olarak değerlendirilebilecek bir soru yoktur.
Beklediğimiz gibi bu sınavda da sinir sistemi, soruların ağırlıklı olarak geldiği konu olmuştur. Toplam 14 Anatomi sorusu içinde 5 soru sinir sistemi ve duyu organları ile ilgili konulardan gelmiştir. Sınavın zor olarak değerlendirebilecek sorusu da bu sorular içindedir. Sınavın tek şekil sorusu da sinir sistemi soruları arasındadır.
Her sınavda beklendiği gibi bu sınavda da kemiklerle ilgili bir soru varken, tek bir kas sorusu bulunmaktadır. Eklemlerle ilgili son yıllarda pek soru çıkmazken bu sınavda iki soru gelmiştir. Bunlardan da birinde MR görüntüsü üzerinde anatomik yapının tanınması istenmiştir.
Organ sorularında 1 soru akciğerlerden, 2 soru gastrointestinal sistemden gelmiştir. Her sınavda ortalama 3-4 soru çıkan dolaşım sistemi, bir arter bir de lenfatik sistem sorusu ile sayısal açıdan sınavda beklediğimizin altında kalmıştır. Ayrıca ürogenital sistem ve orbita bu sınavda soru gelmeyen konular olmuştur.
Soru dağılımları açısından değerlendirdiğimizde önümüzdeki sınavda da sinir sistemi ağırlıklı bir çalışma yapmak gerektiğini söyleyebiliriz. İnfotus Anatomi kitabının net olarak cevapladığı 13 anatomi sorusu bulunmakla birlikte, kitabımız diğer derslerin (Histoloji-Embriyoloji ve Cerrahi) sorularına da cevap veren bilgiler içermektedir. Ayrıca, kitabın dışında ders anlatımlarında bahsedilen bilgilerle cevaplanabilecek bir Histoloji-Embriyoloji sorusu (olfaktör epitelde bulunan nöron tipi) bulunmaktadır. Sonuç olarak TUSTİME ile sınava hazırlanan adayların bu soruları rahatlıkla cevapladıklarını düşünüyoruz.
TUSTİME ANATOMİ EDİTÖRÜ
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
1. Trafik kazası sonucu orbitanın medial duvarında kırık tespit edilen bir hastada kırık
hattının aşağıdaki kemik yapıların hangisinden geçmesi en az olasıdır?
A) Crista lacrimalis anterior
B) Crista lacrimalis posterior
C) Lamina perpendicularis (os ethmoidale)
D) Processus frontalis (Maxilla)
E) Corpus ossis sphenoidalis
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
Yukanda verilen sol diz MR görüntüsünde ok ile işaretli anatomik yapı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Ligamentum crucìatum anteríus
B) Ligamentum cruciatum posteri us
C) Meniscus lateralis
O) Meniscus medíalis
E) Ligamentum patellae
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
4. “Lisfranc hattı”olarak da bilinen ve distal ayak amputasyonlarının yapıldığı eklem hattı
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Articulatio tarsi transversa
B) Articulationes tarsometatarsales
C) Articulatio calcaneocuboidea
D) Articulatio talocalcaneonavicularis
E) Articulatio talocalcanea
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
5. l. Arteria cerebelli superior’un dalıdır.
lI. 8. kafa çifti ile birlikte meatus acusticus internus’tan geçer.
III. Auris interna’yi kanlandırır.
IV. Beyin tabanında 7. kafa çifti ile komşuluğu vardır.
Arteria labyrinthi ile ilgili yukaridaki ifadelerden hangileri doğrudur?
A) lI ve lII
B) I, lI ve lII
C) lI, lII ve IV
D) I, lI ve IV
E) I, lI, lII ve IV
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
6. Musculus stapedius ve musculus tensor tympani’ye etki ederek işitmede etkili olan
sinirler aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Nervus maxillaris – Nervus mandibularis
B) Nervus mandibularis – Nervus vagus
C) Nervus facialis – Nervus mandibularis
D) Nervus facialis – Nervus vag us
E) Nervus vagus – Nervus accessorius
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
7. Sella turcica bölgesindeki bir lezyonun aşağıdakilerden hangisini etkilemesi en az olasıdır?
A) Arteria carotis interna
B) Nervus trochlearis
C) Nervus ophthalmicus
D) Nervus abducens
E) Nervus mandibularis
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
8. Karpal tünel sendromunda aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin görülmesi
beklenmez?
A) Başparmak fleksiyon kusuru
B) Başparmak abduksiyon kusuru
C) Başparmak oppozisyon kusuru
D) İkinci parmak palmar yüzde duyu kaybı
E) Hipotenar bölgede duyu kaybı
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
9. Medulla spinalis’te columna intermediolateralis’den çıkan preganglionik sempatik lifler
aşağıdaki anatomik yapılardan hangisiyle truncus sympathicus’a iletilir?
A) Ramus posterior (dorsalis) nervus spinalis
B) Radix posterior nervus spinalis
C) Nervus erigentes
D) Ramus communicans albus
E) Ramus communicans griseous
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
10. Göğüs ön duvarından delici bıçak yaralanması ile gelen bir hastada, yaralanmanın
akciğer orta lobunu zedelemesi için en olası lakalizasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sağ paravertebral çizgide T7 vertebra seviyesinde
B) Sağ parasternal çizgide angulus sterni hizasında
C) Sol paravertebral çizgide T4 vertebra seviyesinde
D) Sağ parasternal çizgide 4. ve 6. kostalar arasında
E) Sağ midaksiller çizgide 9. ve 10. kostalar arasında
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
11. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi organogenez esnasında intraperiton olup
sonrasında retroperitoneal hâle gelmiştir?
A) Splen
B) Colon sigmoideum
C) Colon descendens
D) Gaster
E) Jejunum
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
12. Endoskopik bir girişim esnasında ductus choledochus açıklığının sindirim kanalının
hangi bölümünde gözlenmesi en olasıdır?
A) Gaster
B) Bulbus duodeni
C) Pars descendens duodeni
D) Pars horizontalis duodeni
E) Flexura duodenojejunalis
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
Plexus lumbalis’i gösteren yukarıdaki şekilde işaretli sinirlerden hangisinin lezyonunda
uyluğun üst lateral tarafında uyuşma, karıncalanma ve hissizlik gibi semptomlarm
ortaya çıkması en olasıdır?
A) A
B) B
C) C
D) D
E) E
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
14. Normal doğum sırasında corpus perineale (centrum perinei) yırtığı gelişen bir kadında
aşağıdaki kaslardan hangisinin eklenmesi en az olasıdır?
A) Musculus ischiocavernosus
B) Musculus bulbospongiosus
C) Musculus transversus perinei superficialis
D) Musculus puborectalis
E) Musculus sphincter ani externus
(Cevap A)
DİĞER BRANŞLAR İÇİN REFERANSLAR
Sevgili Arkadaşlar,
Yoğun emekle geçen yorucu bir sürecin sonunda girmiş olduğunuz sınavın dilediğiniz şekilde sonlanması diliyorum.
Bu sınavda genel olarak beklediğimiz konulardan beklediğimiz tarzda soruların sorulduğunu görmekle birlikte bir tane hücre sorunun biraz Patoloji tarzında atipik bir soru olduğunu görüyoruz. Sorular zorluk bakımından ele alındığında heterojen bir dağılım göstermektedir. Konulara göre soru dağılımları ve zorluk dereceleri şu şekildedir;
Hepinize sağlıkla dolu başarılı bir hayat dilerim…
TUSTİME HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ EDİTÖRÜ
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
16. Aşağıdakilerden hangisinin yapısında perikondriyum içermeyen hiyalin kıkırdak bulunur?
A) Kulak kepçesi
B) Trakea
C) Eklem kıkırdağı
D) İntervertebral disk
E) Epiglottis
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
17. Tüm hücrelerin bazal membran üzerine oturduğu epitel dokusu tipi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Değişici epitel
B) Yalancı çok katlı epitel
C) Keratinize çok katlı yassı epitel
D) Çok katlı prizmatik epitel
E) Çok katlı kübik epitel
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
18. İntervertebral diskin nukleus pulposus bölümü aşağıdaki embriyonik yapıların
hangisinden gelişir?
A) Nöral krista
B) Nöral ektoderm
C) Notokord
D) Somit
E) Endoderm
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
19. Embriyolojik gelişim sürecinde meydana gelen gastrulasyon nasıl tanımlanır?
A) Blastokist implantasyonunun tamamlanması
B) İki tabakalı embriyon diskinin baş-kuyruk ekseninde büyümesi
C) Embriyonun baş-kuyruk yönünde bükülmesi
D) Embriyoblastlardan iki tabakalı embriyon diskinin oluşumu
E) Embriyon diskinin üç tabakalı hale dönüşmesi
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
20. Aşağıdaki hücrelerden hangisi hipofiz bezinin arka lobunda bulunur?
A) Pinealosit
B) Pituisit
C) Kromofob hücre
D) Oksifıl hücre
E) Folliküler hücre
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
21. Bir deney hayvanına karbon partikül içerikli vital boya uygulamasından beş saat sonra
karaciğerden alınan doku kesiti, hematoksilen-eozin ile boyanıp ışık mikroskobunda
inceleniyor.
Bu görüntüde siyah renkte olan hücreler aşağıdakilerden hangisidir?
A) Perisit
B) Kupffer hücresi
C) Hepatosit
D) İto hücresi
E) Endotel
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
22. Olfaktör epitelde bulunan nöronlar hangi tiptir?
A) Psödounipolar
B) internöron
C) Motor
D) Multipolar
E) Bipolar
(Cevap E)
DİĞER BRANŞLAR İÇİN REFERANSLAR
Merhaba sevgili arkadaşlar,
Zorlu bir sınav maratonu daha geride kaldı. Finalinin en güzel şekilde sonlanması dileğiyle fizyoloji sorularının değerlendirelim;
Öncelikle, fizyoloji sorularının biraz zor olduğunu söyleyebiliriz. Aynı zamanda tartışmalı veya hatalı soru yoktur.
Fizyoloji sorularında artık son 5-6 yıldan beri oturan bir tarz var. Kısa spot soru yerine daha uzun metin içerikli veya daha uzun seçenekleri içeren soru tarzı. Bu sınavda da benzer şekilde geldi sorular. Bütün eğitimlerimizde de vurguladığımız gibi 10 sorudan 1 tane sık görülen hastalıkların fizyopatolojisi yine geldi. M. Gravis’deki antikor oluşumu. Diğer taraftan, hücrede sinyal iletimi, sindirimde asit-hormon, kasta uyarılma, dolaşımda kardiyak döngü olayları, solunumda hacim&basınç değişimleri gibi pek çok sorunun gerek kampta gerekse sene içindeki eğitimlerimizde üzerinde durduğumuz veya aynen çıkmış olması sınava ne kadar hâkim bir kurumsal alt yapının olduğunun en büyük kanıtıdır. Videolarını ayrıca instegram tus.time adresinde de paylaşacağız.
Ayrıca, henüz öğrenci olan arkadaşlara text-booklardaki klinik bilgi kutularını iyi okumalarını tavsiye edebilirim. Hem sınavda hem de klinik stajlarda işlerine çok yarar.
Ana başlıklar altında değerlendirildiğinde soruların konu dağılımı dengeli ama nörofizyolojiden o kadar çok konu başlığı varken 2 adet görme fizyoloji sormaları biraz garip olmuş.
TUSTİME İNFOTUS serisi fizyolojide 10/10 tam referans olmaktadır. Bu sorulardan 8 tanesine İNFOTUS FİZYOLOJİ ve 1 soruya İNFOTUS ANATOMİ ve 1 soruya da İNFOTUS DAHİLİYE kitaplarımız net bir şekilde referans olmuştur.
Diğer branşlardan temel bilimlerden 2 soruya, klinik bilimlerden de 4 soruya sadece TUSTİME İNFOTUS FİZYOLOJİ kitabı net referans olmaktadır.
İNFOTUS serisinde ve deneme sınavlarında özellikle vurguladığımız yerlerden soruların gelmesi kursiyerlerimiz adına oldukça sevindiricidir. Sınava katılan meslektaşlarımıza sağlıklı ve güzel bir gelecek dilerim.
TUSTİME FİZYOLOJİ EDİTÖRÜ
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
23. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin hücre içi sinyal iletimindeki temel etki mekanizması,
membrandaki reseptörüne bağlanarak hücre içi guanilil siklaz cGMP ikinci haberci
yolağını aktive etmektir?
A) Atrial natriüretik peptid
B) Adrenalin
C) Anjiyotensin II
D) Antidiüretik hormon
E) Asetilkolin
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
24. Myastenia gravis hastalığı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Sinir-kas kavşağında presinaptik voltaj kapılı kalsiyum kanallarına karşı antikor olması
B) Sinir-kas kavşağında presinaptik nörotransmiter salgılanmasını engelleyen nörotoksin olması
C) Çizgili kasta distrofin proteininin bulunmaması
D) Bazal gangliyonlarda dopaminerjik nöron ve reseptörlerinin kaybı
E) Sinir-kas kavşağında postsinaptik asetilkolin reseptörlerine karşı antikor olması
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
25. Dördüncü kalp sesi ventriküler döngünün hangi evresinde oluşur?
A) Doluş evresinin ilk 1/3’1ük döneminde
B) Eş hacimli kasılma döneminin öncesinde
C) Eş hacimli gevşeme döneminde
D) Eş hacimli kasılma döneminde
E) Fırlatma döneminde
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
26. Normal solunumdaki akciğerlerin inspirasyonn ve ekspirasyonu sırasında oluşan ve
atmosferden hava giriş çıkışını sağlayan basınç değişimleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğrudur?
A) İnspirasyon oluşması için intraplevral basınç istirahattaki değerine göre daha negatif olur.
B) İnspirasyon oluşması için intraplevral basınç atmosferik basınca eşit olmalıdır.
C) Ekspirasyon oluşması için alveoler basınç atmosferik basınçtan pozitife doğru artar ve
intraplevral basınç farkı daha negatif olur.
D) Ekspirasyon oluşması için alveoler basınç pozitiften atmosferik basınç değerine doğru
düşerken intraplevral basınç değişmez.
E) Transpulmoner basınç olarak tanımlanan alveol basıncı ile visseral – parietal plevra arası
basınç farkı artışında akciğer volümü azalır.
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
27. İskelet kası sarkolemmasında bulunan transvers tübüllerin görevi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Hücre dışı sıvıdaki kalsiyum iyonlarının hücreye girişini sağlamak
B) Kas hücresine sodyum iyonlarının girişini sağlamak
C) Aksiyon potansiyelinin dihidropiridin reseptörlerine ulaşmasını sağlamak
D) Asetilkolinin geri emilimini sağlamak
E) Hücre içinde kalsiyum iyonlarını depolamak
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
28. Aşağıdakilerden hangisi gastrik asit yapımını inhibe etmez?
A) Somatostatin
B) VIP
C) Histamin
D) Sekretin
E) GIP
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
29. Yaşlanma ile endokrin sitemde meydana gelen fizyolojik değişikliklerle ilgili aşağıdaki
ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Aldosteron salgısı azalır.
B) İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 salgılanması azalır.
C) Erkeklerde lüteinleştirici hormon değişmez veya hafif artar.
D) Büyüme hormonu salgılanması azalır.
E) Dihidroepiandrosteron sülfat düzeyi artar
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
30. Bakışın bir nesneden diğerine kaydırılması esnasında gözlerdeki ani sıçramalar olan
sakkadik hareketlerden temel olarak sorumlu merkez aşağıdakilerden hangisidir?
A) Süperior kollikulus
B) Primer görme alanı
C) Sekonder görme alanı
D) Vestibüler çekirdek
E) Okülomotor çekirdek
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
31. Retinada bipolar hücreler kendilerine gelen uyarıyı hangi hücrelere iletirler?
A) Hem amakrin hem de horizontal hücrelere
B) Hem amakrin hem de gangliyon hücrelerine
C) Sadece horizontal hücrelere
D) Sadece gangliyon hücrelerine
E) Hem horizontal hem de gangliyon hücrelerine
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
32.
I. Eritrosit sayısı
II. Trombosit sayısı
III. Hematokrit değeri
IV. Hemoglobın değeri
Yukarıdaki kan parametrelerinden hangilerinin normal değer aralığı cinsiyete göre
değişiklik göstermez?
A) Yalnız Il
B) Yalnız III
C) I ve III
D) I, II ve IV
E) II, III ve IV
(Cevap A)
DİĞER BRANŞLARA VERİLEN REFERANSLAR
Değerli Meslektaşlarım, öncelikle hepinize geçmiş olsun diyorum ve gönlünüzdeki bölümü kazanacak bir sınav geçirdiğinizi umuyorum.
Sınav biyokimya açısından zor sayılabilecek bir sınavdı. Ancak 22 biyokimya sorusunun 21 sorusuna referanslar vermek bizi mutlu etti. Soru çözüm derslerimizden bir soruya referans verdik. Bir soruda fizyoloji, bir soruda histoloji/embriyoloji kitabımızdan yardım aldık. Ayrıca İnfotus biyokimya kitabımız diğer branşlardan beş soruya da referans olmuştur. Bu soruların benzerlerini hatta birebir aynılarını derslerde çözmek ve deneme sınavlarında sormuş olmak bizi oldukça motive etti.
Tüm meslektaşlarımıza meslek hayatlarında başarılar diliyorum
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
33. Pentoz fosfat yolunda oluşan NADPH+H+, aşağıdaki metabolik olaylardan hangisinde
görev almaz?
A) Hidrojen peroksitin indirgenmesi
B) Yağ asidi sentezi
C) Serotonin sentezi
D) Nitrik oksit sentezi
E) Steroid sentezi
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
34. Hiperamonemi sonucunda gelişen hepatik ensefalopatide, eksikliği nedeni ile sitrik asit
döngüsünün çalışmamasına neden olan ara ürün aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sitrat
B) Fumarat
C) Malat
D) a-ketoglutarat
E) Okzaloasetat
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
35. Aşağıdaki ara ürünlerden hangisi de novo pirimidin sentezinde oluşan ilk nükleotiddir?
A) Karbamoil aspartat
B) Dihidroorotat
C) Orotat
D) Orotidin 5-monofosfat
E) Üridin 5-monofosfat
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
36. Lesch-Nyhan sendromu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) X kromozomuna bağlı kalıtım gösterir.
B) Kurtarma (salvage) yolağında IMP ve GMP sentezi azalır.
C) Hücre içi fosforibozilpirofosfat (PRPP) düzeyi azalır.
D) De novo pürin nükleotid sentezi hızlanır.
E) Sinoviyal sıvıda ve idrarda ürat kristallerinin oluşumunda artış görülebilir.
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
37. Pürin bazlarının halka yapışında bulunan karbon atomu sayısı kaçtır?
A) 4
B) 5
C) 6
D) 7
E) 8
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
38. Aşağıdakilerden hangisi akut lenfoblastik löseminin tedavisinde kullanılır?
A) Arjinaz
B) Asparajinaz
C) Glutamin sentetaz
D) Glutaminaz
E) Histidaz
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
39. Aşağıdaki amino asitlerden hangisinin proteinlerin a-heliks yapısını bozması en az olasıdır?
A) Prolin
B) Glisin
C) Glutamat
D) Lizin
E) Alanin
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
40. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi, e-karbon atomuna bağlı ikinci bir amino grubu içerir?
A) Prolin
B) Histidin
C) Triptofan
D) Arjinin
E) Lizin
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
41. Aşağıdaki amino asit çiftlerinden hangisi, R yan zincirlerinde azot atomu içeren halka
yapısı bulundurur?
A) Histidin — Triptofan
B) Histidin — Fenilalanin
C) Fenilalanin — Tirozin
D) Fenilalanin — Triptofan
E) İriptofan — Arjinin
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
42.
Serumdaki kan üre azotu (BUN) konsantrasyonu 26,0 mg/dL ise, bunun üre değeri olarak
karşılığı kaç mg/dL’dir?
(Atom ağırlıkları; C-12,0 g/moL, H=1,0 g/moL, O=16,0 g/moL, N:14,0 g/moL)
A) 38,28
B) 40,64
C) 44,28
D) 55,64
E) 64,52
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
43. Asağıdakilerden hangisinin metabolizmasi sonucu asetil-KoA oluşmaz?
A) Lösin
B) Palmitat
C) Asetoasstat
D) Propiyonil-KoA
E) Etanol
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
44. Aşağıdakilerden hangisi gliserofosfolipid yapısındaki bileşiklerden biri değildir?
A) Fosfatidilkolin
B) Fosfatidiletanolamin
C) Fosfatidilinozitol bisfosfat
D) Kardiyolipin
E) Serebrozid
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
45. Açlıkta, hormona duyarlı lipaz aktivitesindeki artışa bağlı olarak aşağıdakilerden
hangisinin plazma düzeyi yükselir?
A) Keton cisimleri
B) Trigliserid
C) Laktat
D) Pirüvat
E) Serbest kolesterol
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
46.
I. Plazma membranının dış tabakasında yer alır.
ll. Yapısında kolesterol, sifingomiyelin ve glikosfingolipidleri bulundurur.
III. Glikozilfosfatidilinositol bağlı proteinleri içermez.
IV. Sinyal iletiminde rol oynar.
“Lipid raft” ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
A) Yalnız Ill
B) | ve II
C) | ve Ill
D) Il ve IV
E) I, ll ve lV
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
48.
I. Progesteron
II, Testosteron
Ill. Östrodiol
Yukarıdaki hormonların karbon atomlarının sayısı dikkate alındığında, büyükten küçüğe
doğru sıralama nasıl olmalıdır?
A) I- Il – Ill
B) I- III -II
C) Il- III -I
D) III- I -Il
E) III- II -I
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
49. Kollajen sentezi sırasında, lizin ve hidroksilizin rezidülerini oksidatif deaminasyona
uğratarak çapraz bağlanmalar oluşturmak üzere reaktif aldehitlere çeviren enzim
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lizil oksidaz
B) Lizil hidroksilaz
C) Prolil oksidaz
D) Prolil hidroksilaz
E) Prokollajen peptidaz
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
50. Aşağıdakilerden hangisi pankreas kökenli proenzim formunun aktivasyonu için tripsin
ve safra tuzları gereklidir?
A) Fasfolipaz A1
B) Fosfalipaz A2
C) Fosfolipaz B
D) Fosfolipaz C
E) Fosfolipaz D
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
51. Bir mol “hem” sentezi için Kaç mol glisin gerekir?
A) 1
B) 2
C) 4
D) 6
E) 8
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
52. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin aktivite göstermesi için mangan gerekmez?
A) Arjinaz
B) ALA dehidrataz
C) Mitokondriyal süperoksit dismutaz
D) Pirüvat karboksılaz
E) İzositrat dehidrogenaz
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
53. Aşağıdakilerden hangisi liyaz sınıfı bir enzimdir?
A) Alkalen fosfataz
B) Amilaz
C) Alanin transaminaz
D) Laktat dehidrogenaz
E) Aldolaz
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
54. Aşağıdaki koenzim ve yapısında bulunan kimyasal grup eşleştirmelerinden hangisi
doğrudur?
A) Flavin adenin dinükleotid — Metil grubu
B) Lipoik asit— Aldehit grubu
C) Nikotinamid adenin dinükleotid — Metenil grubu
D) Koenzim A — Açıl grubu
E) Biotin — Hidrit iyonu
(Cevap D)
DİĞER BRANŞ REFERANSLARI
Değerli meslektaşlarım,
Öncelikle emeklerinizin karşılığını bulduğu ve elde edilen sonuçların sizleri hedeflerinize götüren bir Tıpta Uzmanlık Sınavı geçirmiş olmanız temennisi ile değerlendirmemize başlamak isterim.
Yaklaşık son 5-6 sınavdır alışılagelen atipik soruların bu sınav özelinde bir miktar azaldığı mikrobiyoloji soruları ile karşılaştık. Elbette TUS kaynaklarında sıkça rastlanması mümkün olmayan bazı sorularla ÖSYM bizi zorlamaya devam etse de nispeten cevaplanabilir sorular daha yoğunluktaydı. Açıkçası geçmiş dönemleri aklımıza getirdiğimizde çok zor sınıfındaki 4 soru haricinde çalışanın yapabileceği orta ve zor soruların sıklıkta olduğu bir sınav dönemiydi.
Son sınavlarda immünolojiden de atipik sorular geldiğini görmeye başladık ve bu sınavda da FcRn sorusu bunu kanıtlar nitelikteydi. Mikrobiyoloji sorularının büyük çoğunluğu derslerde ve kaynaklarımızda sıkça yer verdiğimiz konulardan karşımıza geldi. İki soruda (ko aglütinasyon ve Cutibacterium:Propionobacterium soruları) soru çözümü ve konu derslerinde üzerinde durduğumuz konulardan dolaylı referans gösterebileceğimiz sorulardı.
Diğer branşlardan ise Farmakolojiden 3, klinik bilimlerden 9 soruya net referanslar vererek öğrencilerimize destek olmaya gayret ettik. Mikrobiyoloji açısından hatalı veya tartışmalı bulduğumuz bir soru olmadı.
Sınavda elde edilen sonucun sizler için en hayırlısı olduğu ve başarılı sonuçlarla taçlandıracağınız bir TUS olması dileğiyle…
TUSTİME MİKROBİYOLOJİ EDİTÖRÜ
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
55. Karanlık alan mikroskopisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Özel kondansatör içeren mikroskoplar ile uygulanır.
B) Rezolüsyon gücü ışık mikroskopisine göre daha iyidir.
C) Örnekte spiroket varlığının araştırılmasında kullanılır.
D) Mikroorganizmaların iç yapılarının görülmesini sağlar.
E) Organizmanın hareketinin izlenmesine olanak verir.
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
56. Sterilizasyon ve dezenfeksiyona karşı direnç profillerine göre aşağıdakilerden hangisinde
verilen mikroorganizmalar, en duyarlı olandan en dirençli olana doğru sıralanmıştır?
A) HiV – Staphylococcus aureus – Candida albicans – Pseudomonas aeruginosa – HPV
B) HPV – Escherichia coli – Candida a/bicans – Enterococcus faecalis – HBV
C) HBV – Candida albicans- Enterococcus faecalis – Mycobacterium tuberculosis – HPV
D) Mycobacterium tuberculosis – HPV – Escherichia coli – Staphylococcus aureus – HIV
E) Pseudomonas aeruginosa – HIV – Staphylococcus aureus- HPV- Mycobacterium
tuberculosis
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
Yukarıda iki ayrı antibiyotiğin (Antibiyotik-1 ve Antibiyotik-2) bir bakteriye karşı tek başına ve
birlikte uygulanması ile elde edilen zamana karşı üreme eğrileri görülmektedir.
Bu iki antibiyotiğin kombine kullanımı ile elde edilen; A, B ve C ile gösterilen sonuçlarla
ilgili aşağıdaki açıklamalardan hangisi doğrudur?
A B C
A) Etkisiz Antagonistik Sinerjik
B) Etkisiz Sinerjik Antagonistik
C) Antagonistik Sinerjik Etkisiz
D) Antagonistik Etkisiz Sinerjik
E) Sinerjik Etkisiz Antagonistik
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
58. VDRL testi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Sifiliz tanısında kullanılan özgül bir testtir.
B) Treponemapallidum antijenleri kullanılarak yapılır.
C) Enzim immünoassay (ELISA) temelli bir testtir.
D) Tarama testi olarak ve tedavi takibinde kullanılabilir.
E) Primer sifiliz enfeksiyonunda duyarlılığı yüksektir.
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
59. Aşağıdaki toksin – bakteri eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Enterotoksin – Salmonella Typhi
B) Letal toksin – Bacillus anthracis
C) Alfa toksin – Clostridium perfringens
D) Panton-Valentine lökosidini – Staphylococcus aureus
E) Dermonekrotik toksin – Borde/el/a pertussis
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
60.
I. Corynebacterium diphtheriae
II. Bacillus anthracis
III. Clostridum difficile
IV. Bordetella pertussıs
Yukarıdaki bakterilerden hangileri enfeksiyon bölgesinde yalancı zar oluşturabilir?
A) I ve IV
B) I ve III
C) Il ve IV
D) I, III ve IV
E) II, III ve IV
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
61. İshal şikayeti olan bir hastaya ait dışkı örneğinin direkt mikroskopik incelelemesinde bol
eritrosit ve bol lökosit izlenmesi durumunda aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin
etken olması en az olasıdır?
A) Shigella dysenteriae
B) Campylobacter jejuni
C) Vibrio cholerae
D) Enteroinvaziv Eschenchia coli
E) Yersinia enterocolitica
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
62. Daha önce geçirdiği çeşitli enfeksiyonlar nedeniyle antibiyotik tedavileri aldığı öğrenilen
65 yaşındaki kadın hasta, yüksek ateş ve titreme yakınmalarıyla hastaneye yatırılıyor.
Hastadan alınan kan kültüründen oksidaz negatif, DNaz pozitif, non-fermenter bir gram
negatif basil izole ediliyor. İn vitro duyarlık testinde etken bakterinin sefalosporinlere
karbapenemlere, aminoglikozitlere ve florokınolonlara dirençli, trimetoprim-sulfametoksazole yüksek tedavi dozunda duyarlı olduğu tespit ediliyor.
Bu tabloya yoI açması en olası bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Burkholderia cepacia kompleks
B) Stenotrophomonas maltophilia
C) Acinetobacter baumannii kompleks
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Elizabethkingia meningoseptica
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
63. Hücre duvarında bol miktarda protein A bulunan Staphylococcus aureus Cowan I
suşunun taşıyıcı olarak kullanıldığı aglütinasyon yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lateks aglütinasyon
B) İndirekt aglütinasyon
C) Pasif aglütinasyon
D) Hemaglütinasyon
E) Koaaglütinasyon
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
64. CCR-5 ko-reseptörüne bağlanarak HIV-1’in konak hücreye girişini engelleyen antiviral ilaç
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lamivudine
B) Raltegravir
C) Nevirapine
D) Enfuvirlide
E) Maraviroc
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
65.
I. Serotip tayini
II. Genotip tayini
III. Viral yük tayini
IV. Antikor titresi tayini
Kronik hepatit C virus enfeksiyonu tanısı almış bir hastada tedavi protokolünü ve
süresini belirlemek için, yukandaki tetkiklerden hangilerinin birlikte istenmesi en
uygundur?
A) I ve III
B) Il ve III
C) I ve IV
D) Il ve IV
E) III ve IV
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
66. Aşağıdakilerden hangisinin human papillomavirüs tip -6 ve tip -11 ile ilişkili olması en az
olasıdır?
A) Epidermoid kist
B) Konjunktival papillomlar
C) Rekürren respiratuvar papillomatozis
D) Kondiloma aküminata
E) Servikal intraepiteliyal neoplazi
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
67. Primer enfeksiyon sonrası monositlerde latent kalan herpesvirus aşağıdakilerden
hangisidir?
A) HSV -2
B) HHV-8
C) EBV
D) CMV
E) VZV
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
68. Aşağıdaki antifungal ilaçlardan hangisi, sitokrom P-450’ye bağlı 14-a-demetilaz
bağlanarak lanosterolden ergosterol sentezini lnhibe eder?
A) Amfoterisin B
B) Kaspofungin
C) ltrakonazol
D) Flusitozin
E) Griseofulvin
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
69. Tek bacakta, çok yavaş ilerlemiş olduğu belirtilen, verrüköz, karnabahar benzeri
görünümde lezyonlar nedeniyle başvuran hastadan alınan biyopsinin mikroskopik
incelemesinde, koyu kahverengi renkli, tomurcuklanma göstermeyen büyük, kalın duvarlı,
enine ve boyuna septumlu, yuvarlak, muriform hücreler görülüyor.
Bu hastada biyopsi örneğinden yapılan kültürde üremesi en olası etken aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Candida albicans
B) Aspergillus flavus
C) Rhizopus arrhizus
D) Fusarium solani
E) Fonsecaea pedrosoi
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
70. Aşağıdakilerden hangisinin tinea unguium etkenleri arasında yer alması en az olasıdır?
A) Scytalidium dimidiatum
B) Scopuleriopsis brevicaulis
C) Hortaea werneckii
D) Trichophyton rubrum
E) Epidermophyton floccosum
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
71. Aşağıdaki parazitlerden hangisinin neden olduğu hastalığın tanısı için en uygun yöntem
kas biyopsisidir?
A) Toxoplasma gondii
B) Trichinella spiralis
C) Trichuris trichiura
D) Onchocerca volvulus
E) Taenia saginata
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
72. Aşağıdaki protozoon enfeksiyonlarından hangisinin tanısında aside dirençli boyama
yönteminin kullanılması en uygundur?
A) Cyclospore cayetanensis
B) Babesia microti
C) Toxoplasma gondii
D) Trypanosoma brucei rhodesiense
E) Entamoeba histolytica
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
74. Patern tanıyan reseptörler (PRR) tarafından tanınan tehlikeyle ilişkili moleküler paternler
(DAMP) esas olarak aşağıdakilerin hangisinden kaynaklanır?
A) Apoptotik hücreler
B) Nekrotik hücreler
C) Prokaryotik hücreler
D) Fagositik hücreler
E) Viruslar
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
75. Uyarılmış T hücrelerde eksprese olan ve CD28 molekülü ile yapısal benzerliği nedeniyle
dendritik hücrelerdeki ko-stimülatörlere bağlanarak T hücre aktıvasyonunu lnhibe eden
molekül aşağıdakilerden hangisidir?
A) CD30
B) B7-2
C) CD40
D) CD22
E) CTLA-4
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
76. Sepsis düşünülen bir hastanın ayrı venlerinden alınarak gönderilen iki set kan kültürünün
birinde aşağıdaki bakterilerden hangisinin görülmesi durumunda, üreyen bakterinin
etken olduğunu söyleyebilmek için diğer kültürde de aynı bakterinin üremesi gerekir?
A) Streptococcus pneumoniae
B) Francisella tularensis
C) Staphylococcus aureus
D) Burucella melitensis
E) Cutibacterium acnes
(Cevap E)
DİĞER TEMEL BRANŞ REFERANSLARI
Değerli meslektaşlarım,
Patoloji adına orta düzeyde diyebileceğim zorlukta bir TUS geçirdik. Meme kanseri sorusu dışında zor soru yoktu. Sistemik patolojide eski TUS sorusu sadece 2 taneydi ve çok kolaydı. Bunun dışında eski TUS sorularının vakalaştırılmış halleri de soruldu. Yenilikçi sorular ön plandaydı. İlk defa toplamda 9 tane vaka sorusu vardı. İpucu kelimelerle vaka sorularını çözmek zor değildi. Klinik patoloji bilgisi önem kazandı.
Sorular klinikle çok daha ilişkili hale geldi. Son 2 yıldır her sınavda prognozla ilişkili soru sorulmakta. Bundan sonrada sorulacağını düşünüyoruz.
Sorularda kompleks yapı arttı. Brown tümörün hiperparatroidi ile ilişkili olduğunu ve buna sekonder oluşacak hiperkalsemide hipokalsemi semptomu olan tetaninin görülmeyeceği bilmemiz istendi.
Patoloji ekibi olarak başarıyla soru yakaladığımız bir TUS oldu.
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
77. Aşağıdaki birikimlerden hangisi, hücre fonksiyonlarına belirgin zarar vermemekle birlikte
serbest radikal hasarını göstermektedir?
A) a1- antitripsin
B) Amiloid
C) Lipofuskin
D) Hemosiderin
E) Kolesterol
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
78.
I. Endotel
Il Notrofil
III. T hücresi
L-selektin adezyon molekülü yukarıdaki hücrelerin hangilerinde bulunur?
A) Yalnız I
B) Yalnız Il
C) I ve III
D) Il ve III
E) I Il ve III
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
79.
I Zahn çizgileri içerir.
Il. Sıklıkla oklüziv özelliktedir.
III. En sık femoral arterlerde görülür.
Arteriyel trombüsler ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
A) Yalnız I
B) Yalnız II
C) Yalnız lII
D) I ve Il
E) I, Il ve III
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
80. T lenfosit odakları, nadir plazma hücreleri ve fibrinold nekroz zonunda aktive makrofajlar
ile karakterize mikroskopik lezyonlar aşağıdaki kalp hastalıklarından hangisinin tipik
patolojik bulgusudur?
A) Romatizmal kalp hastalığı
B) Libman-Sacks endokardıtı
C) Skleroderma
D) Coxsackıevırus endokardıtı
E) Karsınoid kalp hastalığı
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
81. Miyokard enfarktüsü geçiren bir hastanın sol anterior desendan ve Sol sirkumfleks koroner
arterlerinin intimal yüzeyinde; damar lümenini daraltan, sarı-beyaz renkli, yer yer kanamalı
kabarık lezyonlar saptanıyor.
Bu lezyonlarda aşağıdaki hücrelerden hangisinin varlığı en az olasıdır?
A) Lenfosit
B) Makrofaj
C) Köpüksü hücre
D) Düz kas hücresi
E) Nötrofil
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
82. Altmış yedi yaşındaki erkek hasta; giderek artan nefes darlığı, merdiven çıkamama, arada bir
gelen kuru öksürük şikâyetleriyle başvuruyor. Siyanotik görünümde olan ve parmaklarında
çomaklaşma izlenen hastanın bilgisayarlı tomografisinde; her iki akciğerde özellikle alt lob
subplevral alanda retiküler opasite alanları ile traksiyon bronşiektazi görülüyor. Hastaya
tanı amaçlı açık akciğer biyopsisi yapılıyor.
Biyopsi incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en az olasıdır?
A) Parankim kaybı
B) Granülom oluşumu
C) Bal peteği fibrozısi
D) İnflamatuvar infiltrasyon
E) Fibroblastik odaklar
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
83. Prostat adenokarsinomu hematojen yolla aşağıdaki bölgelerden hangisine daha sık
metastaz yapar?
A) Seminal vezikül
B) Mesane
C) Akciğer
D) Paraaortik lenf nodülleri
E) Vertebra
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
84. Aşağıdaki böbrek tümörlerinden hangisi genellikle benign davranış gösteren epitelyal bir
tümördür?
A) Renomedüller interstisyel hücreli tomör
B) Nefroblastoma
C) Bellini duktus karsinomu
D) Anjiyomiyolipom
E) Onkositom
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
85. Vajinal kanama şikayetiyle başvuran 45 yaşındaki hastanın ultrasonografisinde plasentada
“kar fırtınası paterni” görülüyor, fetus saptanmıyor. Küretaj materyalinin histolojik
incelemesinde, ileri derecede genişlemiş ve hidropik özellikte koryonik villuslar ve bu
villusların bir kısmını çepeçevre saran, hafif hücresel atipili trofoblastik hücre proliferasyonu
tespit ediliyor. Miyometriyal invazyon görülmüyor.
Bu olgu için en olası histolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Koryokarsinom
B) Mol hidatidiform
C) lnvaziv mol
D) Plasental site trofoblastik tümör
E) Hidropik abortus
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
87. Üç yıldır hipertansiyon nedeniyle tedavi edilen ve bilgisayarlı tomografi incelemesinde sağ
adrenal yerleşimli kitle saptanarak opere edilen 47 yaşındaki kadın hastanın adrenalektomi
materyalinde; 1,5 cm çapında, iyi sinirli, sarı renkli bir kitle tespit ediliyor. Kitlenin mikroskopik
incelemesinde: kitle içinde kordonlar ve trabeküller oluşturan intrasitoplazmik yağ içeren ve
berrak sitoplazmalı uniform kortikal hücreler izleniyor. İntrasitoplazmik eozinofilik laminer
cisimcikler dikkati çekiyor. Kitle dışı adrenal dokuda bir anormallik görülmüyor.
Bu lezyon için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adrenal korteks karsinomu
B) Aldosteron salgılayan adenom
C) Nodüler kortikal hiperplazi
D) Primer pigmente nodüler hastalık
E) Feokromositoma
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
88. Elli iki yaşındaki kadın hasta, gövde ve ağız içine yerleşen içi su dolu kabarcıklar ve bunların
patlamasıyla ortaya çıkan ağrılı yaralar nedeniyle başvuruyor. Dermatolojik muayenede gövde
ve ekstremitelere yerleşen büller ve erozyonlar ile damak ve bukkal mukozada erozyonlar tespit
ediliyor. Deri bıyopsisinde, epidermiste suprabazal akantolitik bül ve direkt immünofloresan
incelemede tüm epidermisi kapsayacak şekilde interselüler IgG birikimi görülüyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pemfigus vulgaris
B) Büllöz pemfigoid
C) Dermatitis herpetiformis
D) Pemfigus foliaceus
E) Epidermolizis bülloza
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
89. Brown tümör olarak bilinen çoklu kemik lezyonları olan bir hastada aşagıdakilerden
hangisinin görülme olasılığı en düşüktür?
A) Osteitis fibroza sistika
B) Nefrokalsinozis
C) Osteoporoz
D) Metastatik kalsifikasyon
E) Tetani
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
90. Özgeçmişinde 40 yıldır süregelen görme kaybı ve değişken paralizi atakları olan 63 yaşındaki
kadın, trafik kazasında eksitus oluyor. Otopsi incelemesinde. beyinde periventriküler beyaz.
çevherde ve medulla spinalis beyaz cevherindeVnimı sklerotik, bir kısmı gri renkte çok
sayıda düzensiz şekilli plak saptanıyor.
Bu lezyonların mikroskopik incelemesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması
en olasıdır?
A) Miyelin kaybı
B) Kapiller damar duvarlarında amiloid birikimi
C) Nöropilde vakuoler dejenerasyon
D) Nörofibriler yumaklar
E) Nöronlarda sitoplazmik inklüzyonlar
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
91. Yirmi beş yaşındaki erkek hasta; ani başlangıçlı şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı,
kusma ve bulanık görme ile acil servise başvuruyor. Hastanın anamnezinden akut
promiyelositik lösemi tedavisi altında olduğu öğreniliyor
Bu hastanın mevcut klinik durumunu açıklayan en olası patolojik süreç aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Niasin toksisitesi
B) A vitamini toksisitesi
C) Piridoksin toksisitesi
D) D vitamini toksisitesi
E) Pantotenik asit toksisitesi
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
92. Aşağıdaki hastalıkların hangisinin gelişiminde, Tip III hipersensitivite reaksiyonu temel
mekanizma değildir?
A) Akut romatizmal ateş
B) Poststreptokoksik glomerulonefrit
C) Poliarteritıs nodoza
D) Sistemik lupus eritematozus
E) Serum hastalığı
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
93. Timusta “self” reaktif lenfositlerin negatif seleksiyon ile ölmesi aşagidakilerden hangisi
aracılığıyla olur?
A) Nekroz
B) Makrofaj fagositozu
C) Nekroptoz
D) Apoptoz
E) Piroptoz
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
94.
I. Vücut boşluklarına direkt implantasyon — Over kanseri
Il. Lenfatikler yoluyla yayılım — Meme kanseri
III. Hematojen yol ile yayılım — Beyin tümörü
Kanserin yayılım yolları ile ilgili yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur?
A) Yalnız I
B) Yalnız III
C) I ve II
D) II ve III
E) I. II ve III
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
95. On sekiz yaşındaki kadın hasta solunum sıkıntısı, öksürük ve gece terlemesi şikâyetleriyle
başvuruyor. Radyolojik incelemede mediasteni genişleten bir kitle tespit ediliyor. Kitleden
alınan kor biyopsinin incelemesinde matür lenfositler, histiyositler. eozinofiller ve plazma
hücrelerinden oturşaşpolimorfik zemin içinde multınükleer veya multilobüler nükleuslu
atipik hücreler izleniyor. İmmünhistokimyasal çalışmalarda atipik hücrelerin CD3 ve CD20
ile negatif; PaxS, CD15 ve CD30 ile pozitif boyanma gösterdiği saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma
B) Lenfoblastık lenfoma
C) Büyük B hücreli lenfoma
D) Timoma
E) Granülositik sarkom
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
96. Çölyak hastalığında, intraepitelyal lenfositierin çoğunluğunun aşağıdakilerdn hangisini
bulundurması beklenir?
A) CD15
B) CD4
C) CD8
D) CD20
E) CD30
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
97. Aşağıdakilerden hangisi erken evre mide karsinomu olarak sınıflandırılır?
A) Lenf nodu metastazı olmayan muskularis propnaya invaze kanser
B) Lenf nodu metastazı olmayan serozaya ulaşmış kanser
C) Lenf nodu metastazı olan submukozaya ulaşmış kanser
D) Lenf nodu metastazı olmayan subserozal kanser
E) Lenf nodu metastazı olan muskularis propriaya invaze kanser
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
Portal hipertansiyona ikincil semptomlar ile getirilen 14 yaşındaki erkek çocuğun karaciğer
biyopsisınde, parankimi düzensiz bir şekilde bölen kalın kollajenöz septalarla genişlemiş
portal alanlar ve kenarında safra yollarıyla devamlılık gösteren anormal şekilli safra
kanalları izleniyor.
Bu olgunun klinikopatolojik ayırıcı tanısında ön planda, düşünülmesi gereken hastalık
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Wilson hastalığı
B) Caroli hastalığı
C) Kistik fibrozis
D) Konjenital hepatik fibrozis
E) Ekstrahepatik biliyer atrezi
(Cevap D)
Zorlu bir dönemin ardından zorlu bir sınavı geride bıraktık. İçinde bulunduğumuz ve savaş verdiğimiz pandemi döneminin etkisi ile ertelenen sınav tarihleri her ne kadar belirsizliğe neden olsa da daha fazla çalışma için de zaman yaratmış oldu.
2021 Mart TUS, İnfoTUS Farmakoloji kitabı, TUSTİME aktif ve offline dersleri ile kamp derslerinin ağırlıklı soru sayısını refere ettiği bir sınav oldu. 22 Farmakoloji sorusundan 17 tanesi net bir biçimde İnfoTUS Farmakoloji kitabında referanslı idi. Ayrıca İnfoTUS Farmakoloji, diğer disiplinlerdeki 13 soru ile birlikte toplam 30 soruya net referans olmuştur.
Gerek derslerimizde gerek TUS kampımızda gerek referans kitabımız İnfoTUS Farmakoloji ile, çok sayıda soruya net referans vermemiz, bizlere güvenen Hekim arkadaşlarımız ve bizler için yüz güldürücü olmuştur. Riosiguatın çözünebilir guanilat siklaz stimülasyonu yaptığı, migren profilaksisinde propranololün kullanıldığını, metforminin hepatik glukoneogenezi inhibe ettiğini, MRSA da seftarolin kullanıldığını, metilfenidatın iştahı azalttığını, timolol ve fizostigminin açık açılı glokomda tercih edildiğini net olarak ifade ettik.
Mart TUS Farmakoloji soruları, genel olarak orta-zor hattında nitelendirilebilecek sorular idi. Atipik ve net ezbere dayalı bazı soruların varlığı sürpriz olarak karşımıza çıkmıştır ve eleyicilikten ziyade “zorlayıcı” olarak ifade edilebilir. Migren ile ilgili 2 net sorunun gelmesi, protamin ile ilgili hesaplama sorusu, Brugada sendromu ile ilgili soru da bu “zorlayıcılık” tanımını destekler niteliktedir.
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
99. Sildenafil, PDE5 enzimini inhibe ederek damar düz kas hücresinde aşağıdakilerden
hangisinin artışına neden olur?
A) Adenozin
B) Guanozin
C) cAMP
D) cGMP
E) cADP riboz
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
101. Migren profilaksisinde kullanılan ve tremorları azaltmada da etkili olan adrenerjik
reseptör blokörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Propranolol
B) Karvedilol
C) Albuterol
D) Ritodrin
E) Metaraminol
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
102. Aşağıdakilerden hangisinin hem sempatik sistem aktive olduğunda hem de intravenöz
yoldan noradrenalin verildiğinde ortaya çıkması en olasıdır?
A) El ve ayaklarda terlemede azalma
B) Refleks taşikardi
C) Vagal tonusta azalma
D) Miyozis
E) Sistolik arter basıncı artışı
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
103.
I. Timolol
Il Fizostigmin
III. Diklorienamid
Yukarıdakilerden hangileri kronik açık açılı glokom tedavisinde göz damlası şeklinde
kullanılabilir?
A) Il ve III
B) I ve II
C) I ve III
D) Yalnız II
E) Yalnız III
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
104. Geri dönüşümsüz görme kaybı yaptığı için, sadece tedaviye dirençli hastalarda
kullanılması uygun görülen antiepileptik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vigabatrin
B) Gabapentin
C) Levetirasetam
D) Topiramat
E) Perampanel
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
105. Anestezi uygulanması planlanan Parkinson hastalarında aşağıdakilerden hangisi
kullanılmamalıdır?
A) Difenhidramin
B) Atraküryum
C) Droperidol
D) Propofol
E) Atropin
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
106. Merkezi sinir sistemi stimulanı olan metilfenidatın aşağıdaki yan etkilerden hangisine
yol açması en az olasıdır?
A) İrritabilite
B) İştah artışı
C) Baş ağrısı
D) Çarpıntı
E) Uykusuzluk
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
107. Aşağıdakilerden hangisi migrenin profilaktik tedavisinde kullanılan ilaçlardan değildir?
A) Propranolol
B) Felbamat
C) Topiramat
D) Verapamil
E) Valproik asit
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
108. Aşağıdaki antiromatizmal ilaçlardan hangisinin kullanımı sırasında hasta retinal
toksisite açısından takip edilmelidir?
A) Metotreksat
B) Leflunomid
C) Sülfasalazin
D) Hidroksiklorokin
E) Azatioprin
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
109. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon ve
pulmoner arteriyel hipertansiyon tedavisinde kullanılan çözünebilir guanilil siklaz
aktivatörüdür?
A) Prostasiklin
B) Riosiguat
C) Nesiritid
D) Ambrisentan
E) Aliskiren
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
112. Aşağıdaki tetrasiklinlerden hangisinin eliminasyon yarılanma ömrü diğerlerine göre
daha uzundur?
A) Tetrasiklin
B) Oksitetrasiklin
C) Klortetrasiklin
D) Doksisiklin
E) Demeklosiklin
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
113. Aşağıdaki sefalosporin grubu antibiyotiklerden hangisi metisiline dirençli
staphylococcus aureus enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılabilir?
A) Seftarolin
B) Seftazidim
C) Sefepim
D) Seftriakson
E) Sefoperazon
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
114. Dışkısında Strongyloides stercoralis larvaları saptanmış bir hastanın tedavisi için en
uygun seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spiramisin
B) İvermektin
C) Metronidazol
D) Deltametrin
E) Pirimetamin
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
115. lmmune checkpoint” inhibitörü ipilimumab ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur?
A) T hücresindeki CTLA-4’e bağlanıp inhibe ederek etki gösterir.
B) T hücresindeki PD-1’e bağlanıp inhibe ederek etki gösterir.
C) T hücresindeki PD-L1’e bağlanıp aktive ederek etki gösterir.
D) T hücresindeki CTLA-4’e bağlanıp aktive ederek etki gösterir.
E) T hücresindeki PD-1’e bağlanıp aktive ederek etki gösterir.
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
116. Öncelikle hepatik glukoneogenezi inhibe ederek hepatik glukoz çıkışını azaltma etkisine
sahip oral antidiyabetik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Metformin
B) Empagliflozin
C) Akarboz
D) Repaglinid
E) Glimepirid
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
118. Yüksek dozda sülfonilüre grubu bir ilaç alan hastada aşağıdaki bulgu çiftlerinden
görülmesi en az olasıdır?
A) Taşikardi ve hipertansiyon
B) Dizartri ve nöbet
C) Hipoglisemi ve bilinç bulanıklığı
D) Midriyazis ve üriner retansiyon
E) Mental durum değişikliği ve terleme
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
119. Aşağıdaki diüretik ilaçlardan hangisinin akciğer ödemine neden olması en olasıdır?
A) Furosemid
B) Mannitol
C) Hidroklorotiazid
D) Asetazolamid
E) Spironolakton
(Cevap B)
DİĞER SORULARA KAYNAK OLARAK;
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
1. Ateş, boğaz ağrısı ve boyunda şişlik yakınmalarıyla başvuran 28 yaşındaki kadın hastanın
öyküsünden herhangi bir kronik hastalığı olmadığı, şikâyetlerinin bir haftadır olduğu,
ateşinin düşmediği ve gittiği doktor tarafından verilen ampisilin kullanımı sonrası
vücudunda ortaya çıkan yaygın döküntüler nedeniyle tekrar başvurduğu öğreniliyor. Fizik
muayenede orofarenks hiperemik, posteriyor servikal bölgede daha belirgin, ağrısız ancak
palpasyonla hassas en büyüğü 0,5×0,5 cm boyutunda yaygın lenfadenopati ve batın sol
üst kadranında hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde beyaz küre sayısı 24.000/
mm3 (9676 lenfosit), Hb 11,8 g/dl, trombosit sayısı 125.000/mm3, AST 110 U/L, ALT 154 U/L
bulunuyor.
Bu hastada en olası ön tanı ve öncelikli olarak istenmesi en uygun tetkik aşağıdakilerden
hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Akut tonsillit — Boğaz kültürü
B) Hepatit B — Anti-Hbc total
C) Enfeksiyoz mononükleoz — Ant-EBV VCA IgM
D) Toksoplazmoz — Anti-toxoplasma IgM
E) Kızamıkçık — Anti-rubella IgM
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
2. Neisseria meningitidis menenjiti olan hastayla temaslı bir kişide, aşağıdaki
antibiyotiklerden hangisinin profilaksi amaçlı kullanımı en az uygundur?
A) Siprofloksasin
B) Rifampin
C) Azitromisin
D) Sefazolin
E) Seftriakson
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
4. Her iki gözde kızarıklık ve sulanma, ateş, boğaz ağrısı ve öksürük yakınmalarıyla başvuran
23 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden iki gün önce yüzme havuzuna girdiği ve birlikte
gittiği arkadaşında da benzer yakınmalar olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede vücut
sıcaklığı 38,4 0C, konjunktivada kızarıklık, farinkste yaygın hiperemi ve ağrılı servikal
lenfadenopati saptanıyor.
Bu tabloya yol açabilecek en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adenovirus
B) Acanthamoeba spp.
C) Coronavirus
D) Haemophilus influenzae
E) Streptococcus pyogenes
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
5. Aşağıdakilerden hangisi, eozinofilik granülomatöz polianjiitis (Churg-Strauss sendromu)
tanı kriterlerinden biri değildir?
A) Astım
B) Periferik eozinofili
C) Paranazal sinüzit
D) Hemoptizi
E) Noropati
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
6. Kronik sarkoidozda görülen tipik cilt tutulumu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lupus vulgaris
B) Kelebek raş
C) Lupus pernio
D) Akrokeratoz paraneoplastika
E) Heliotropik erüpsiyon
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
7. Aşağıdakilerden hangisi astım kılavuzlarında yer alan astım semptomları kontrol
parametrelerinden biri değildir?
A) Kurtarıcı ilaç kullanım sayısı
B) Gün içinde gelişen astım semptomları
C) Astıma bağlı gelişen aktivite kısıtlaması
D) Astım semptomlarına bağlı gece uyanmaları
E) Alevlenme sıklığı
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
8. Aşağıdakilerden hangisinin sistemik kullanımının kan basıncını arttırıcı etki göstermesi
en az olasıdır?
A) Etinil estradiol
B) Fenilpropanolamin
C) Naproksen
D) Siklosporin
E) İvabradin
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
9. Kan basıncı yüksekliği nedeniyle başvuran 33 yaşındaki kadın hastanın ambulatuvar kan
basıncı takibinde gündüz ölçümlerinin ortalaması 165/110 mmHg, kalp hızı ortalaması 90/
dakika olarak kaydediliyor. Sekonder hipertansiyon nedenleri dışlanıyor. Gebelik planladığı
öğreniliyor. Yaşam tarzı değişikliğiyle birlikte antihipertansif ilaç başlanmasına karar
veriliyor.
Bu hasta için aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisinin tercih edilmesi en uygundur?
A) Losartan
B) Ramipril
C) Aliskiren
D) Metildopa
E) Spironolakton
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
10. Aşağıdaki ekstremite derivasyonlarının hangisinde pozitif elektrot sol kola yerleştirilir?
A) I
B) Il
C) III
D) avR
E) avF
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
11. Aşağıdakilerden hangisi gerçek dirençli hipertansiyon sebebi değildir?
A) Beyaz önlük hipertansiyonu
B) Kronik böbrek yetmezliği
C) Primer aldosteronizm
D) Obstrüktif uyku apne sendromu
E) Aterosklerotik renovasküler hastalık
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
12. Yirmi sekiz yaşındaki kadın hastanın genel kontrol amaçlı yapılan tetkiklerinde ALT değeri
normalin 1 ,5 katı saptanıyor. İki ay önceki laboratuvar testleri normal olan hastanın
hikâyesinden ilaç, bitki veya alkol kullanımının olmadığı öğreniliyor. Vücut kitle indeksi
normalin hafif üzerinde olan hastaya diyet ve iz öneriliyor. On beş gün sonra tekrarlanan
tetkiklerinde ALT ve AST değerleri normalin 3 katı saptanıyor, diğer laboratuvar testleri
normal bulunuyor.
Aşağıdakilerden hangisi, hastada bundan sonraki aşamada istenecek ilk basamak
tetkiklerden değildir?
A) IgM Anti-HAV
B) IgM Anti-HBc
C) HBsAg
D) AMA
E) ANA SMA
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
13. Kolondan kaynaklanan alt gastrointestinal kanamanın en sık nedeni aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Divertikülozis
B) İskemik kolit
C) İnflamatuvar bağırsak hastalıkları
D) Rektal ülserler
E) Kolon tümörleri
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
14. Aşağıdakilerin hangisinde serum-asit albumin farkının 1,1 g/dL’den küçük olması en olasıdır?
A) Budd-Chiari sendromu
B) Alkolik siroz
C) Yaygın karaciğer metastazı
D) Nefrotik sendrom
E) Kalp yetersizliği
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
15. Kırk beş yaşındaki kadın hasta kaşıntı ve hâlsizlik yakınmalarıyla başvuruyor. Yapılan
tetkiklerde serum aminotransferaz düzeyleri hafif yüksek iken ALP ve GGT testleri normalin
üst sınırına göre 5-5 kat yüksek saptanıyor. Etiyolojiye yönelik testlerde AMA pozitif
saptanan hastada yapılan karaciğer biyopsisinde interlobüler safra kanallarında hasar,
duktopeni, florid kanal lezyonları ve erken evrede fibrozis saptanıyor.
Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Osteopeni riski normal popülasyonla benzerdir.
B) Kan lipid düzeylerinin normal ya da düşük olması beklenir.
C) Ursodeoksikolik asit birinci basamak tedavidir.
D) Obetikolik asit tedavisi sağ kalım avantajı sağlamaktadır.
E) Erken dönemde karaciğer nakli yapılmalıdır.
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
17. Aşağıdakilerden hangisi multipl endokrin neoplazi tip 1 ilişkili tümörlerden değildir?
A) Yüz anjiyofibromları
B) Karsinoid tümörler
C) Adrenal kortikal tümörler
D) Timus tümörleri
E) Skuamöz hücreli deri kanserleri
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
18. Subakut tiroditi, tirotoksikoza yol açabilen diğer durumlardan ayıran en belirgin tiroid
fizik muayene bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Guatr
B) Ağrı
C) Üfürüm
D) Nodül
E) Sıcaklık
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
19. Kırmızı hücre dağılım genişliği (red cell distribution width, RDW) parametresiyle ilgili
aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Sepsis ve travma gibi durumlarda morbidite ve mortalite için belirleyici bir
biyobelirteçtir.
B) Talasemi taşıyıcılığında belirgin derecede artar.
C) Megaloblastik anemilerde artabilir.
D) Demir eksikliği anemisinde artar.
E) Eritrosit aglütinasyonu ve fragmantasyonu gibi durumlarda normalden farklı değerler
elde edilir.
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
20. Aşağıdaki durumlardan hangisi Richter sendromu veya dönüşümü olarak adlandırılır?
A) Esansiyel trombositozun miyelofibrozise dönüşmesi
B) Kronik miyeloid löseminin akut miyeloid lösemiye dönüşmesi
C) Miyelodisplastik sendromun akut miyeloid lösemiye dönüşmesi
D) Kronik lenfositik löseminin agresif büyük B hücreli lenfomaya dönüşmesi
E) Mikozis fungoides hastalığının Sezary sendromuna dönüşmesi
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
21. Küçük hücreli akciğer kanseri tanılı 63 yaşındaki erkek hastada, kitlenin progresyonu
nedeniyle vena cava superior sendromu gelişiyor.
Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Dispne
B) Alt ekstremitelerde ödem
C) Boyunda venöz distansiyon
D) Göğüs duvarında venöz distansiyon
E) Siyanoz
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
22. İnmemiş testis tanısı olan 21 yaşındaki hastada sağ inguinal bölgede kitle saptanıyor. Opere
edilen hasta, non-seminomatöz germ hücreli testis tümörü tanısı alıyor.
Bu hastada aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin artması en olasıdır?
A) PSA
B) CEA
C) CA 19-9
D) CA 72-4
E) AFP
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
23. Herediter anjiyoödem ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Otozomal dominant kalıtım gösterir.
B) Ataklar sıklıkla ekstremite ve abdomende ortaya çıkar.
C) Kadınlarda östrojen kullanımı ile tetiklenebilir.
D) Tedavisinde antihistaminikler kullanılır.
E) Lokal travma ile tetiklenebilir.
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
24.
I. Romatoid artrit
ll. Reaktif artrit
Ill. SLE
IV. Sjögren sendromu
V. Psörüatik artrit
Yukarıdaki hastalıklardan hangilerinde daktilit görülebilir?
A) I ve II
B) I ve Ill
C) Ill ve IV
D) IV ve V
E) Il ve V
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
25. On beş yıldır ailevi Akdeniz ateşi tanısıyla 2 mg/gün kolşisin tedavisi altında olan 36
yaşındaki erkek hasta, ayda bir tekrarlayan peritonit atakları nedeniyle başvuruyor. Ataklar
arası dönemde CRP degeri 6 kat kadar yüksek seyreden ve mg/gün proteinüri tespit edilen
hastada tedavi değişikliği düşünülüyor.
Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi öncelikli olarak tedaviye eklenmelidir?
A) Anti-TNFa
B) Anti-IL-1
C) Anti-IL-6
D) Anti-IL-17
E) Anti-CD20
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
26. Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Hastalığa neden olan mutasyonlardan birisi olan PKD1 gen mutasyonu 4. kromozomda yer alır.
B) Sıklıkla çocukluk yaşlarında belirti verir.
C) Kistler oluştuktan sonra birkaç yıl içerisinde son dönem böbrek hastalığına ilerler.
D) En sık görülen böbrek dışı bulgusu intrakraniyal anevrizmadır.
E) Hastalığın seyrinde böbrek boyutları artar.
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
27. Beş yıldır ataklar halinde hipertansiyonu olan 30 yaşındaki erkek hasta son zamanlarda
şiddetli baş ağrılarının olması üzerine başvuruyor. Böbrek ultrasonografisinde her iki böbrekte
hem kistler hem de solid lezyonlar tespit ONO Kraniyal bilgisayarlı tomografide serebellar kitle
sadtanıyor. Serebellar kitlenin patolojik incelemesinde hemanjiyoblastom olduğu anlaşılıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nefronofitizis
B) von Hippel-Lindau hastalığı
C) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı
D) Meckel-Gruber sendromu
E) Fabry hastalığı
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
28. İnsülin aşağıdaki mekanizmalardan hangisi sebebiyle hiperkalemi tedavisinde kullanılır?
A) Potasyumun miyokard hücre membranındaki etkisini antagonize eder.
B) Potasyumun hücre içine girişine neden olur.
C) Bağırsaktan potasyum emilimini inhibe eder.
D) Böbrekten potasyum ekskresyonunu arttırır.
E) Glukoz-potasyum bileşikleri oluşturarak potasyumu etkisiz hâle getirir.
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
30. Eritema multiforme minörü en sık tetikleyen neden aşağıdakilerden hangisidir?
A) Rekürren herpes virus enfeksiyonu
B) Sistemik ilaçlar
C) Mikoplazma enfeksiyonu
D) Streptokoksik boğaz enfeksiyonu
E) Sistemik lupus eritematozus
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
31. On beş yıldır psöriazis vulgaris tanısı olan 30 yaşındaki kadın hastanın dermatolojik
muayenesinde; gövde ve ekstremitelere yerleşen, üzeri beyaz-sedefi renkte kepeklenme
gösteren, keskin sınırlı ve eritemli yaygın plaklar tespit ediliyor. Son dönemde, hastanın
deri bulgularına ek olarak ekleri) şikâyetlerinin başladığı öğreniliyor. Romatoloji bölümüne
konsülte edilen hastada asimetrik oligoartrit saptanarak psöriatik artrit tanısı konuyor.
Bu hasta için en uygun tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?
A) İbuprofen
B) Topikal kalsipotriol
C) Metotreksat
D) Asitretin
E) Ultraviyole B fototerapi
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
32. Behçet hastalığı tanısıyla takip edilen ve siklosporin kullanmakta olan 20 yaşındaki erkek
hasta şiddetli baş ağrısı, bulantı ve kusma nedeniyle acil servise başvuruyor. Hastanın
muayenesinde bilateral papilödem dışında anormal bulgu saptanmıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bakteriyel menenjit
B) Serebral venöz tromboz
C) Vertebral arter diseksiyonu
D) Karotis arter diseksiyonu
E) Auralı migren
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
33. Otuz iki yaşındaki altı aylık hamile hasta, son iki haftadır sabahları ellerinde keçeleşme
hissiyle uyanıyor. Ellerini silkelediği zaman şikâyetlerinin azaldığını ifade ediyor.
Bu hastada en olası tanıya yönelik yapılabilecek inceleme aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bilgisayarlı beyin tomografisi
B) Servikal manyetik rezonans görüntüleme
C) Elektronöromiyografi
D) Venöz doppler ultrasonografi
E) Elektroensefalografi
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
34. Aşağıdakilerden hangisi üst motor nöron tutulumuna ait bir bulgu değildir?
A) Spastisite
B) Ekstensör plantar yanıt
C) Derin tendon reflekslerinde artma
D) Fasikülasyonlar
E) Hoffmann işareti
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
35. Kas ağrıları, ishal, burun akıntısı, terleme şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik
muayenesinde vücut sıcaklığının 38 °C olduğu ve pupillerde dilatasyon olduğu tespit
ediliyor. Madde kullanım öyküsü olan hastanın başka bir ilaç kullanmadığı ve herhangi
APiizIğInIn olmadığı öğreniliyor. Madde kullanım öyküsü nedeniyle psikiyatri tarafından
konsülte edilen hastanın 3 gündür maddeye ulaşamadığı anlaşılıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kanabis yoksunluğu
B) Alkol yoksunluğu
C) Uyarıcı yoksunluğu
D) Opioid yoksunluğu
E) Madde kullanımına bağlı duygudurum bozukluğu
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
36. Sıklıkla posttravmatik stres bozukluğu, somatizasyon bozuklukları, depresyon ve
psikoaktif madde kullanımında; hislerini ve duygudurumunu tariflemekte zorlanma veye
tifleyememe, duygusal içsel yaşantılarının farkında olamama şeklinde kendini gösteren en
olası klinik durum aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aleksitimi
B) Anhedoni
C) Apati
D) Afazi
E) Apraksi
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
37. Altmış beş yaşındaki kadın hasta sağ kasığından başlayıp bacağın ön yüzüne ve dize kadar
yayılan, istirahatle azalıp üzerine basmakla ve yürümekle artan ağrı şikâyetiyle başvuruyor.
Hasta ayrıca 15 dakika kadar süren istirahat tutukluğundan, oturduğu yerden kalkarken ve
sağ tarafta çorabını giyerken güçlük yaşadığından yakınıyor. Öyküsünde ilaç kullanımı veya
travma bulunmuyor. Antaljik yürümesi olan hastanın fizik muayenesinde sağ kalçasının
fleksiyonu ve iç rotasyonu ağrılı saptanıyor. Sağda düz bacak germe testi negatif tespit
ediliyor, nörolojik muayenesi normal olarak değerlendiriliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Trokanterik bursit
B) Lomber stenoz
C) Kalça osteoartriti
D) Meralgia parestetika
E) Lomber disk hernisi
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
39. Sigara kullanım öyküsü olan 24 yaşındaki astenik yapılı erkek hasta, son 6 saat içinde
gelişen batıcı karakterde tek taraflı plöritik göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikâyetleri ile acil
servise getiriliyor. Kan basıncı normal olan hastanın nabzı 96/dakika, solunum sayısı 25/
dakika, vücut sıcaklığı 36,7 9C ve ökşyen satürasyonu (oda havasında) 992 olarak tespit
ediliyor. Fizik muayenesinde sağ hemitoraksta hiperrezonans ve azalmış solunum sesleri
saptanıyor.
Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Plörezi
B) Pulmoner tromboemboli
C) Spontan pnömotoraks
D) Aort diseksiyonu
E) Pnömoni
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
40. Bilinen hastalığı olmayan 25 yaşındaki kadın hasta, bel ağrısı yakınması ile acil servise
başvuruyor. Fizik muayenesinde, paravertebral lomber bölgede hareketle artan
hassasiyet tespit ediliyor. Vital bulguları normal olan hastaya intramusküler ağrı kesici
yapılıyor. Enjeksiyonun çok ağrılı olduğunu söyleyen hasta birkaç dakika içinde bulantı
ve baş dönmesini takiben kendini kaybederek oturduğu yere Yk Hastanın yeniden alınan
vital bulgularının normal olduğu ve ortostatik hipotansiyon olmadığı tespit ediliyor.
Elektrokardiyografide patolojik bir bulgu saptanmıyor. Nörolojik muayenesi ve yatak başı
kan şekeri normal değerlendirilen hasta, 25-30 saniye içinde kendine geliyor.
Bu hastanın acil servis yönetimi için aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
A) İzlem sonrası taburcu edilir.
B) Bilgisayarlı beyin tomografisi çekilir.
C) Ekokardiyografi yapılır.
D) Koroner yoğun bakıma yatışı planlanır.
E) Nöroloji yoğun bakıma yatışı planlanır.
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
41. Aşağıdaki klinik durumlardan hangisinde, tiroid fonksiyonları ile uyumsuz olarak tiroid
bezindeki radyoaktif iyot tutulumunda azalma beklenmez?
A) Antitiroid ilaç tedavisi sırasında
B) Graves hastalığı
C) Subakut tiroidit
D) İyotlu kontrast madde uygulaması sonrasında
E) Sekonder hipotiroidi
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
42. Aşağıdaki bulgulardan hangisinin hiperparatiroidizmde görülmesi en az olasıdır?
A) Kemiklerde diffüz demineralizasyon (osteopenik görünüm)
B) Subpenostal-subkortikal kemik rezorpsiyonları
C) Kalvaryumda atılmış pamuk görünümü
D) Brown tümörü (osteoklastoma)
E) Yumuşak doku kalsifikasyonları
(Cevap C)
DİĞER BRANŞ REFERANSLARI
Değerli meslektaşlarım,
Bir TUS sınavını daha geride kaldı. Bu sınavda pediatri bölümü soruları değerlendirildiğinde son dönemdeki TUS sınavlarındaki gibi yine vaka ağırlıklı bir sınav idi. Soruların 20’si vaka sorusu olup, 10 tanesi klasik bilgi sorgulayan sorulardı.
Soru dağılımları açısından bakıldığında; Yenidoğan 3, Enfeksiyon 2, Kardiyoloji 2, Metabolizma 2, Nefroloji 2, Göğüs hastalıkları 2, Gastroenteroloji 2, Onkoloji 2, Nöroloji 3, Allerji-İmmunoloji 2, Romatoloji 2, Psikiyatri 1, Endokrinoloji 1, Genetik 1, Büyüme 1, Aşılar 1 ve Anne sütü-Beslenme konularından 1 soru vardı. Çocuk psikiyatrisi konularından dikkat eksikliği-hiperaktivite bozukluğu ve Tourette sendromu sorularının pediatri soruları içinde soruldu. Bu sınavda pediatrik Hematolojiden soru sorulmaması dikkat çekiciydi.
Herkesin gönlünden geçen sonuçların olması dileğiyle…
TUSTİME PEDİATRİ EDİTÖRLERİ
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
43. Dünya Sağlık Örgütü sınıflamasında ciddi (ağır) bodurluk için yaşa göre boy standart
deviasyonu (SD) aşağıdakilerden hangisidir?
A) <1SD
B) <-3SD
C) <-2SD
D) <-1SD
E) <2SD
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
44. Aşağıdakilerden hangisi Süt çocukluğu döneminde uygulanabilen aşılar arasında yer almaz?
A) Konjuge pnömokok aşısı
B) HPV aşısı
C) Boğmaca aşısı
D) Rotavirus aşısı
E) İnfluenza aşısı
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
45. Dikkat eksikliği hiperaktive bozukluğunun ayırıcı tanısında aşağıdakilerden hangisinin
değerlendirilmesi öncelikli değildir?
A) Tiroid hastalıkları
B) Antihistaminik ilaç yan etkisi
C) Anemi
D) Kalsiyum metabolizması bozuklukları
E) Kurşun zehirlenmesi
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
46.
l. Mastit gelişen memeden emzirilmemesi
Il. Annenin bol sıvı alması
lll. Bebeğin tedavi bitene kadar mama ile beslenmesi
IV. Anneye analjezik/antiinflamatuvar ilaç verilmesi
V. 24 saatlik takip döneminden sonra ateşi devam ediyorsa antibiyotik tedavisi verilmesi
Bu anne için yukarıdaki yaklaşımlardan hangileri uygundur?
A) I, II ve III
B) Il, Ill ve IV
C) ll, IV ve V
D) Ill, ve V
E) I, IlIl ve V
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
47. Shigatoksin ilişkili hemolitik üremik sendrom için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Coombs pozitif hemolitik anemi görülür.
B) Uzun dönemde olguların çoğunda son dönem böbrek yetmezliği gelişir.
C) Retikülosit sayısı ve LDH düzeyi artmıştır.
D) PT ve PTT genellikle uzamıştır.
E) Olguların çoğunda ADAMTS13 aktivitesi %10’un altındadır.
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
48. Aşağıdakilerden hangisi 46,XY karyotipine sahip bireylerde cinsiyet gelişim bozukluğuna
neden olmaz?
A) 5a-redüktaz 2 (SRDSA2) eksikliği
B) Fetoplasental aromataz (CYP19) eksikliği
C) 3b-hidroksisteroid dehidrogenaz 2 eksikliği
D) LH reseptör mutasyonu
E) WT1 (Wilms tümör 1) gen mutasyonu
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
49. Beş aylık erkek bebek kusma, terleme ve çevreye ilgisizlik şikâyetleri ile getiriliyor.
Öyküsünden anne sütü yetmediği için son bir aydır ek gıdalara başlandığı, beslenmesine
taze meyve suyu ve şeker eklendiği öğreniliyor. Eşlik eden semptomları sorgulandığında
ateşinin olmadığı, son 2-3 gündür kusmaya başladığı ifade ediliyor. Muayenesinde
karaciğer büyüklüğü olan bebeğin, laboratuvar tetkiklerinde hipoglisemi, karaciğer
enzimlerinde artış, idrarda glikozüri, proteinüri ve aminoasidüri saptanıyor.
Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Galaktokinaz eksikliği
B) Galaktoz-1-fosfat üridil transferaz eksikliği
C) Fruktokinaz eksikliği
D) Aldolaz B eksikliği
E) Üridin difosfat galaktoz-4-epimeraz eksikliği
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
50. Daha önce sağlık problemi olmayan üç aylık bebek yatağında ölü bulunuyor. Otopsi
sonucunda herhangi bir neden saptanmıyor.
Ani bebek ölüm sendromu olduğu düşünülen bu bebekte, aşağıdakilerden hangisi risk
faktörlerinden biridir?
A) Erkek cinsiyet
B) Supin pozisyonda uyuma
C) Anne sütü ile beslenme
D) Sert uyku zemininde yatma
E) Emzik kullanılması
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
51. Yirmi beş haftalık 700 gram ağırlığında vajinal yolla doğan, respiratuvar distres sendromu
nedeni ile sürfaktan uygulanan bebekte postnatal 3. gün kollarda klonik atım şeklinde
nöbet gözleniyor. Kraniyal ultrasonografide Volpe evrelemesine göre evre 3 intraventriküler
kanama tespit ediliyor. Öyküsünden, doğumdan 3 gün önce antenatal steroid uygulandığı
öğreniliyor.
Aşağıdakilerden hangisinin bu bebekteki intraventriküler kanama ile ilişkilendirilmesi
en az olasıdır?
A) Germinal matriksin yapısı
B) Hipotansiyon
C) Hipertansiyon
D) Antenatal steroid uygulaması
E) Respiratuvar distres sendromu
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
Dokuz yaşındaki erkek çocuk akşam yemekten sonra ortaya çıkan çarpıntı şikâyetiyle
getiriliyor. Öyküsünden, daha önce benzer bir şikâyeti, ilaç veya farklı besin alımı, travma
olmadığı öğreniliver. Fizik muayenesinde deri rengi doğal, bilinç açık, sorulara verdiği
yanıtlar olağan olup hafif huzursuz olduğu gözleniyor. Vücut sıcaklığı 36,6 0
C ölçülüyor,
periferik ve santral nabızları palpe edilebiliyor, nabız 180/dakika ve düzenli, solunum sayısı
28/dakika, kapiller geri dolum zamanı 1 saniye ve kan basıncı 100/65 mmHg bulunuyor.
Her iki akciğerin solunuma katılımı eşit ve yeterli, solunum sesleri bilateral doğal,
kardiyak oskültasyonda üfürüm yok, karın muayenesi normal olarak saptanıyor. Hastanın
elektrokardiyografisi yukarıda verilmiştir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atriyal fibrilasyon
B) Ventriküler taşikardi
C) Bigeminal ritimli prematüre ventriküler kontraksiyon
D) Prematüre atriyal kontraksiyon
E) Supraventriküler taşikardi
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
53. Beş günlük bebek; emmede azalma, uyuklama ve hareket azlığı yakınmaları ile acil servise
getiriliyor. Anne baba arasında akrabalık olduğu, bebeğin 3.400 gram ağırlığında doğduğu
öğreniliyor. Üçüncü günden itibaren beslenmesinin azaldığı, her beslenme sonrası
kustuğu ve bebeğin garip koktuğu belirtiliyor. Vücut ağırlığı 2.900 gram olan bebeğin
fizik muayenesinde yenidoğan reflekslerinin alınamadığı ve tonik kasılmalarının olduğu
tespit ediliyor. Sepsis belirteçleri negatif, kan gazı ve amonyak düzeyleri normal olan
hastanın idrar tahlilinde (+++) ketonüri görülmesi üzerine tarama amaçlı kontrol edilen
dinitrofenilhidrazin (DNPH) test (+++) pozitif olarak sonuçlanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Argininosüksinik asidüri
B) Multipl açil-KoA dehidrogenaz eksikliği
C) 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A liyaz eksikliği
D) Nonketotik hiperglisinemi
E) Akçaağaç şurubu idrar hastalığı
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
Daha önce sağlıklı olan sekiz aylık kız bebek, 5 gün önce başlayan burun akıntısı, öksürük,
3 gündür burun çevresinde küçük kabuklu lezyonların oluşması, iştahsızlık, 38,5 “C’ye
yükselen ateş ve vücudunda kızarıklık şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede kan
basıncı normal olan hastada eritematöz, skarlatiniform döküntü, ciltte soyulmalar dikkat
çekiyor. Burun çevresinde impetigo ve ciltte Nikolsky işaretinin pozitif olduğu görülüyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Stafilokoksik toksik şok sendromu
B) Kızıl
C) Streptokoksik toksik şok sendromu
D) Stafilokoksik haşlanmış deri sendromu
E) İktiyozis
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
55. Sekiz aylık erkek bebek bir günlük yüksek ateş ve hâlsizlik şikâyeti ile acile getiriliyor.
Fizik muayenesinde; vücut sıcaklığı 39,8 *C, nabız 130/dakika, solunum sayısı 30/dakika,
orofarenks ve kulak zarları bilateral hiperemik olup oksipital mikrolenfadenopatiler
saptanıyor. Diğer muayene bulguları normal olan ve ateşi düşürülünce hâlsizliği düzelen,
aktivitesi ve genel durumu iyi olan bebek ateş düşürücü önerilerek eve gönderiliyor. 3 gün
sonra ateşinin düştüğü ancak gövdeden başlayıp yüzüne ve ekstremitelerine yayılan soluk
pembe, kaşıntılı olmayan makülopapüler döküntülerinin olduğu öğreniliyor.
Bu bulgulara sebep olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Epstein-Barr virus
B) Human herpes virus 6
C) Haemophilus influenzae tip B
D) Sitomegalovirus
E) Parvovirus B19
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
56. On dört yaşındaki kız hasta yaklaşık bir yıldan beri devam eden sırt ve baş ağrısı
şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ üst ekstremitede nabız alınamıyor ve kan
basıncırın yüksek olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon
hızı ve C-reaktif protein yüksek saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Takayasu arterit
B) Poliarteritis nodoza
C) Granülomatöz polianyjiitis
D) Eozinofilik granülomatöz polianjiitis
E) Mikroskopik polianjiitis
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
57. Daha önceden sağlıklı olan 6 yaşındaki erkek hasta 3 gündür devam eden öksürük ve
yüksek ateş şikâyetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde krepitan ralleri ve
akciğer grafisinde pnömoni ile uyumlu bulguları saptanıyor.
Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin bu hastada pnömoni etkeni olması en az olasıdır?
A) Streptococcus pneumoniae
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Chlamydia trachomatis
D) İnfluenza virus
E) Adenovirus
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
58. On beş yaşındaki kız hasta, öğlen yemeğinden sonra beden eğitimi dersinde koşarken başlayan
öksürük, nefes darlığı, baş dönmesi, yüzde şişlik-kızarıklık, el ve ayaklarda kaşıntı yakınmalarıyla
revire getiriliyor. Fizik muayenesinde endişeli görünümde olan hastada kan basıncı 80/50
mmHg, periorbital ödem ve oskültasyonda hışıltılı solunum (wheezing) saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Egzersize bağlı astım
B) Kolinerjik urtker
C) Pulmoner emboli
D) Anafılaksi
E) Vazovagal senkop
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
59. Aşağıdaki immün yetmezliklerin hangisinde katalaz pozitif bakterilerin öldürülmesinde
yetersizlik görülmesi en olasıdır?
A) Bruton hastalığı
B) Kompleman 3 eksikliği
C) Kronik granülomatöz hastalık
D) DiGeorge sendromu
E) Wiskott-Aldrich sendromu
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
60. t(8;14), t(2;8), (8:22) sitogenetik anomalilerinin üçünün de görülebileceği hastalık
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Diffüz büyük B hücreli lenfoma
B) Burkitt lenfoma
C) Lenfoblastik lenfoma
D) Anaplastik büyük hücreli lenfoma
E) Hodgkin lenfoma
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
61. Çocukluk çağında görülen fumarilasetoasetat hidrolaz eksikliği aşağıdaki kanser
türlerinin hangisinin ileri yaşlarda görülme olasılığını artırır?
A) Wilms tümörü
B) Hodgkin lenfoma
C) Hepatoselüler karsinom
D) Retinoblastom
E) Nöroblastom
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
62. Kırk haftalık, fetal distres nedeniyle acil sezaryan ile doğurtulan bebeğin hipotonik ve iç
çekme tarzında düzensiz solunumunun olduğu görülüyor. İlk kalp tepe atımı 20/dakika
olan bebeğe uygulanan pozitif basınçlı ventilasyon sonrası kalp tepe atımı >100/dakika
oluyor. Entübe şekilde yoğun bakıma alınıyor. Bebeğin kordon kanından alınan kan
gazında pH 6,9 saptanıyor.
Aşağıdakilerden hangisi bu bebekte kötü prognoz belirtecidir?
A) 12 saatten az süren oligüri
B) 2 gün sonra düzelen anormal aEEG bulgusu
C) Apgar skorunun 5. dakikada 7 olması
D) İlk 12 saatte nöbet gözlenmesi
E) Nörolojik muayene bulgularının 7. günde normalleşmesi
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
63. Miadında 3.200 gram doğan, ilk muayenesinde sorun olmayan bebek, bir hafta sonra
genel durumunda kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden
emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700
gram ağırlığında olan dehidrate bebeğin laboratuvar incelemelerinde sodyum degeri 160
mEq/L olarak saptanıyor.
Bu bebekteki tabloya asagidakilerden hangisinin neden olması en olasıdır?
A) Konjenital adrenal hiperplazi
B) Pilor stenozu
C) Yetersiz anne sütü alımı
D) Uygunsuz ADH salınımı
E) Renal tübüler asidoz
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
64. Vajinal yolla, 3.500 gram doğan erkek bebeğin postnatal 20. saatinde siyanoz ve
takipne fark edilmesi üzerine bakılan transkutanöz Oz satürasyonu %85 ölçülüyor.
Fizik muayenede nabız 165/dakika, femoral nabizlar normal palpe ediliyor, S1-S2 normal,
üfürüm duyulmuyor. EKG sağ akseJe yenidoğan için normal sınırlarda tespit ediliyor.
Telekardiyografisinde kalp gölgesinin yan yatmış yumurta görünümünde ve pulmoner
vaskülaritenin normal olduğu saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Obstrüktif tip total anormal pulmoner venöz dönüş
B) Ebstein anomalisi
C) Fallot tetralojisi
D) Büyük arterlerin transpozisyonu
E) Triküspid atrezisi
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
65. Yedi yaşındaki kız hasta, çocuk acil servisine 3 defa bol miktarda taze kırmızı kan içeren
kusma şikâyeti ile getiriliyor. Hikâyesinden prematüre doğduğu ve sarılık nedeniyle göbek
kateterinden kan değişimi yapıldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde 4 cm orta sertlikte dalak
ele geliyor.
Bu hastada kanlı kusmanın en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnvajinasyon
B) Özofageal varis
C) İnflamatuvar bağırsak hastalığı
D) Meckel divertikülü
E) Hemanjiyom
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
66. Son 1,5 aydır ishali olan 9 aylık bebekte ishalin bol, sulu, köpüklü olduğu ve beslenmeyi
takiben geliştiği öğreniliyor.
Bu tablo için en uygun eşleştirme aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut ishal — Sekretuvar tip
B) Kronik ishal — Sekretuvar tip
C) Kronik ishal – Osmotik tip
D) Kronik ishal — İnflamatuvar tip
E) Akut ishal — Osmotik tip
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
67. Gelişme geriliği olan dokuz aylık bebeğin fizik muayenesinde raşitik rozari, el bileğinde
genişleme, kan biyokimyasında hipofosfatemi, kan gazında bikarbonat ve pCO2 düşüklüğü,
idrar tahlilinde glikozüri ve aminoasidüri saptanıyor.
Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nütrisyonel rikets
B) Fanconi sendromu
C) Bartter sendromu
D) Gitelman sendromu
E) Distalrenal tübuler asidoz
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
68. On bir yaşındaki kız hasta parmaklarında yaygın şişlik, sol diz ve ayak bileğinde ağrı
yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde parmaklarında daktilit, tırnaklarda distrofi
ve noktalanma, sol diz ve ayak bileğinde artrit saptanıyor.
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin aile öyküsünde bulunması en olasıdır?
A) Ailevi Akdeniz ateşi
B) Ankilozan spondilit
C) Psöriazis
D) Akut romatizmal ateş
E) Juvenil oligoartiküler idiyopatik artrit
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
69. Beş aylık bebek, üç haftadır kol ve bacaklarında fleksiyon şeklinde ani kasılma ve ağlama
yakınmaları ile getiriliyor. Perinatal hipoksi öyküsü olduğu öğreniliyor. Kasılmalarının
uykuya dalarken ye uyandıktan hemen sonra olduğu belirtiliyor.
Bu bebekte en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Jitteriness
B) Neonatal uyku miyoklonusu
C) İnfantil kolik
D) İnfantil spazm
E) İnfantil koreoatetoz
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
70. Üç aylık bebek, ailesi tarafından başını dik tutamama ve gevşeklik nedeniyle getiriliyor.
Muayenede dilde fasikülasyonlar, jeneralize hipofoni, kas güçsüzlüğü tespit ediliyor, derin
tendon refleksleri alınmıyor.
Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Duchenne musküler distrofi
B) Becker musküler distrofi
C) Werdnig-Hoffmann hastalığı
D) Artrogripozis multipleks konjenita
E) Transvers miyelit
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
71. Antenatal tarama testleriyle rutin olarak taranması önerilen kromozomal anoploidiler
aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
A) 11.12.13
B) 13. 14, 21
C) 17, 18, 21
D) 18, 19, 21
E) 13, 18, 21
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
72. Tourette sendromu ile bilikte görülme olasılığı en az olan bozukluk aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu
B) Yeme bozuklukları
C) Obsesif kompulsif bozukluk
D) Depresif bozukluklar
E) Otizm spektrum bozukluğu
(Cevap B)
REFERANSLAR
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
73. Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde
reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR
aralığının uzadığı ve ORS kompleksinin genişlediği görülüyor.
Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipokalemi
B) Hipokalsemi
C) Hiperkalsemi
D) Hipematremi
E) Hipermagnezemi
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
74. Serviste takip edilmekte olan bir hastanın ani başlayan baş ağrısı ve letarji nedeniyle bakılan
kan biyokimya değerlerinde Na*: 119 mEq/L, K*: 4,5 mEq/L ve Ca2*: 8,5 mg/dL olarak tespit
ediliyor. Serum ozmolalitesi 260 mOsm/kg ve idrar ozmolalitesi 90 mOsm/kg olan hastanın
santral venöz basınç (CVP) değeri normal ölçülüyor. İdrar sodyum miktarı normal bulunuyor.
Hastanın birkaç saat önce transüretral prostat rezeksiyonu ameliyatı olduğu öğreniliyor.
Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Primer renal hastalık
B) Fazla intravenöz sıvı yüklenmesi
C) Aşırı kusma
D) Akut su intoksikasyonu
E) Postoperatif ADH sekresyonu
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
75. Keloid oluşumuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Yara boyutları ile sınırlıdır
B) Kontraktür gelişimi sıktır.
C) Tüm ırklarda aynı sıklıkta görülür.
D) Sıklıkla spontan olarak geriler.
E) Genetik yatkınlık gösterir.
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
76. Ringer laktat solüsyonun içeriğinde aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Magnezyum
B) Kalsiyum
C) Sodyum
D) Potasyum
E) Klor
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
77. Hipokalemiye ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) EKG’de U dalgası görülebilir.
B) Digoksin kullananlarda aritmilere neden olabilir.
C) EKG’de T dalgası sivrileşir.
D) Hipomagnezeminin neden oldugu hipokalemide önce hipomagnezeminin düzeltilmesi
gerekir.
E) Cerrahi hastalarda hiperkalemiden daha fazla görülür
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
78. Araç içi trafık kazası nedeniyle acil servise getirilen 30 yaşındaki erkek hastada, sağ üst
kadran ağrısı ve hassasiyet saptanıyor. Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografide sağ
9-11. kotlarda fraktür ve karaciğer segment VlII’de 2 cm genişliğinde subkapsüler hematoma
eşlik eden yaklaşık 4 cm uzunluğunda, 1 cm derinliğinde parankimal lakin rapor ediliyor. Ek
yaralanması olmayan hastanın bilinci açık, hemoglobin değeri 13 g/dL, kan basıncı 115/80
mmHg, nabzı 82/dakika ve solunum sayısı 1 5/dakika saptanıyor.
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ameliyatsız yoğun bakımda yakın takip
B) Tanısal laparotomi
C) Tanısal laparoskopi
D) Karaciğer segment Vill’e dikiş ile kanama kontrolü ve hematomun boşaltılması
E) Karaciğer segment Vlli’deki laserasyona hemostatik ajanlarla hemostaz
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
79. Yanık tedavisinin erken dönemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Hastalar öncelikle soğutulmalıdır.
B) Tüm hastalara sistemik profilaktik antibiyotik başlanmalıdır.
C) Tüm kimyasal yanıklarda cilt su ile yıkanmalıdır.
D) İntravenöz sıvı tedavisi için yanık ekstremitedeki venler de kullanılabilir.
E) Tüm hastalara immünizasyon durumlarına bakılmaksızın tetanoz aşısı yapılmalıdır.
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
80. Karaciğer transplantasyonu endikasyonu olan hastalıklar ile ilgili aşağıdaki fadelerden
hangisi doğrudur?
A) Tüm yaş grupları arasında en sık neden hepatit B’ye bağlı kronik karaciğer hastalığıdır.
B) Alkole bağlı kronik karaciğer hastalığında iki aylık alkol bırakma süresi
transplantasyon yapılabilmesi için yeterlidir.
C) Transplantasyon gerektiren akut karaciğer yetmezliği nedenleri ülkelere göre belirgin
farklar gösterir.
D) Primer sklerozan kolanjit hastalarının 96010’unda kronik karaciğer hastalığına
ülseratif kolit de eşlik eder.
E) Nonalkolik steatohepatit özellikle Sahra altı Afrika’da sık görülen bir karaciğer
transplantasyon endikasyonudur.
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
81. Mamografi sonucunun “BIRADS 0” olarak raporlanması aşağıdakilerden hangisini ifade eder?
A) Negatif, yıllık tarama önerilir.
B) Benign bulgular, yıllık tarama önerilir.
C) Muhtemelen benign bulgular, sık aralıklarla takip önerilir.
D) Yetersiz değerlendirme, ek görüntüleme ile inceleme gereklidir.
E) Biyopsi ile malign tanısı konulan hasta, tedavi planlanmalıdır.
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
82. Aşağıdaki meme patolojisinin hangisinde invaziv kanser gelişme riski diğerlerinden daha
düşüktür?
A) İntraduktal papillom
B) Flat (düz) epitelyal atipi
C) Florid hiperplazi
D) Atipik lobüler hiperplazi
E) Atipik duktal hiperplazi
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
83. Aşağıdaki gen mutasyonlarından hangisinin multipl endokrin neoplazi (MEN)
sendromlarında görülen tiroid kanserleriyle ilişkili olması en olasıdır?
A) PTEN
B) RET
C) PRKAR1a
D) GNAS1
E) WRN
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
84. Elli yaşındaki erkek hasta, boyun ön bölgesinde ele gelen kitle nedeniyle başvuruyor.
Muayenede, tiroid lojunda yutkunmakla hareketli, yumuşak, düzgün kenarlı kitle saptanıyor.
Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik olmayan hastanın boyun ultrasonografisinde; tiroid sağ
lobunda 2 cm boyutlarında, homojen, düzgün kenarlı, periferik halosu olan nodül saptanıyor,
diğer lob normal olarak değerlendiriliyor. Maligniteyi düşündürecek özellikte lenf nodu
görülmüyor. İnce iğne aspirasyon biyopsisi “foliküler neoplazm” olarak raporlanıyor.
Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Üç ay sonra ultrasonografi tekrarı
B) Radyoaktif iyot tedavisi
C) Üç ay sonra ince iğne aspirasyon biyopsisi tekrarı
D) Levotiroksin ile supresyon
E) Sağ tiroid lobektomi
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
85. Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç veya asetilsalisilik asit kullanan hastalarda, aşağıdaki
durumların hangisinde kanama ve ülser riski en düşüktür?
A) Hastanın 60 yaşın üzerinde olması
B) Hastada peptik ülser öyküsü olması
C) Birlikte steroid alımı
D) Birlikte antikoagülan ilaç alımı
E) Birlikte statin grubu ilaç kullanılması
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
86. Meckel divertikülü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Gerçek divertiküldür.
B) İntestinal obstrüksiyon ile bulgu verebilir.
C) Heterotopik gastrik ve pankreatik doku içerebilir.
D) İnguinal herni kesesi içinde görüldüğünde Amyand hemi adını alır.
E) Meckel divertikülüne bağlı kanama gençlerde daha sık görülür.
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
87. Makattan kanama şikâyetiyle acil servise gelen 68 yaşındaki erkek hastanın
kolonoskopisinde kanama odağı tespit edilemiyor. Nazogastrik sondada normal mide
içeriği görülüyor. Hastaya 4 ünite eritrosit süspansiyonu erimesine inen hemoglobin değeri
yükselmiyor. Hipotansiyonu ve taşikardisi olan hastanın öyküsünden 5 yıl önce abdominal
anevrizma ameliyatı olduğu öğreniliyor.
Hastadaki kanamanın en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Divertikülozis
B) Aortoenterik fistül
C) Anjiyodisplazi
D) Dieulafoy lezyonu
E) Mezenter iskemi
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
88. İleoçekal valvin görevini tam olarak yapabildiği durumlarda, distal rektumda tıkayıcı bir
lezyon varlığında kolonda perforasyon riski en yüksek yer neresidir?
A) Çekum
B) Hepatik fleksura
C) Splenik fleksura
D) Sigmoid kolon
E) Rektosigmoid bileske
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
89. Lateral yerleşimli anal fissür varlığında, aşağıdakilerden hangisinin altta yatan hastalık
olma olasılığı en azdır?
A) HIV/AIDS
B) Diabetes mellitus
C) Tüberküloz
D) Lösemi
E) Sifiliz
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
90. İnguinal bölge ve hastalığı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Hesselbach üçgenini inguinal ligaman, rektus kılıfının lateral kenarı ve inferior
epigastrik damarlar oluşturur.
B) Femoral halkayı inguinal ligaman, Cooper ligamanı, lakunar ligaman ve femoral arter
oluşturur.
C) Hesselbach üçgeni içinde gelişen fıtıklar indirekt fıtıklardır.
D) İnguinal kanalın arka duvarını (tabanını) eksternal oblik aponevrozu oluşturur.
E) Kasık fıtıklarının sınıflandırılmasında Poupart sınıflandırması kullanılır
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
91. Aşağıdakilerden portal hipertansiyonda gelişen portosistemik kollateral yollardan biri
değildir?
A) Paraumblikal venler
B) Koroner ven
C) Sappey venleri
D) Riolan arkı
E) Retzius venleri
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
92. Karaciğerin benign solid lezyonlarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) En sık görülen benign solid lezyonu hemanjiyomdur.
B) Adenomlarında görülebilecek en önemli risklerden biri spontan rüptürdür.
C) Fokal nodüler hiperplazi ikinci en sık görülen benign solid lezyondur.
D) Görüntüleme yöntemleri ile tipik santral skar görülen asemptomatik fokal nodüler
hiperplazilerde cerrahi endikasyon yoktur.
E) Adenomlarda tek cerrahi endikasyon rüptür riskidir.
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
93. Reynold pentadında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?
A) Sarılık
B) Sağ üst kadranda ağrı
C) Semptomatik hipoglisemi
D) Mental durumda bozulma
E) Septik şok
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
95. Elli yaşındaki kadın hasta; epigastriumda ani başlayan, sırta ve tüm kadranlara yayılan
karın ağrısı nedeni ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde karnın üst ve orta
kadranlarında hassasiyet tespit ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde BM amilaz ve lipaz
değerleri yüksek saptanıyor?
Bu hastada tanı ve diğer abdominal hastalıkların ekarte edilmesi için tercih edilmesi
gereken en uygun radyolojik görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ayakta direkt karın grafisi
B) Abdominal ultrasonografi
C) Abdominal manyetik rezonans görüntüleme
D) Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi
E) Posteroanterior akciğer grafisi
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
96. Aşağıdakilerden hangisinin glukoserebrosid birikimi yoluyla splenomegaliye neden olması
en olasıdır?
A) Gaucher hastalığı
B) Niemann-Pick hastalığı
C) Felty sendromu
D) Wiskott-Aldrich sendromu
E) von Recklinghausen sendromu
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
97. Otuz yıldır sigara içen 65 yaşındaki erkek hasta, rutin muayene için aile hekimine
başvuruyor. Muayenede umbilikus hizasında yaklaşık 6 cm çapında pulsatil kitle ele geliyor.
Bu hastada tanı için istenmesi gereken abdominal bölgeye yönelik ilk görüntüleme
yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bilgisayarlı tomografi
B) Bilgisayarlı tomografi anjiyografı
C) Ultrasonografı
D) Manyetik rezonans görüntüleme
E) Manyetik rezonans anjiyografi
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
98. Aşağıdakilerden hangisi Sedatif etkileri olan bir parenteral selektif a2
– agonisttir?
A) Deksmedetomidin
B) Adrenalin
C) Efedrin
D) Dopeksamin
E) Fentolamin
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
100. Aşağıdakilerden hangisi periferik sinir bloklarının kontrendikasyonlarından biri değildir?
A) Hastanın reddetmesi
B) Girişim yerinde enfeksiyon bulunması
C) Hastanın lokal anestezik alerjisi olması
D) Blok yapılacak sinirde önceden hasar mevcut olması
E) Obstrüktif uyku apnesi öyküsü
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
101. Light kriterlerine göre, aşağıdakilerden hangisi plevral sıvının eksuda niteliğinde
olduğuna karar vermek için kullanılır?
A) HDL
B) LDH
C) ALT
D) GGT
E) ALP
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
102. Konjenital özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül (TÖF) anomalisinin en sık görülen
tipi hangisidir?
A) İzole özofageal atrezi
B) Proksimal ve distal TÖF’lü özofageal atrezi
C) Distal TÖF’lü özofageal atrezi
D) Proksimal TÖF’lü özofageal atrezi
E) Htipi TÖF
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
103. Aşağıdakilerin hangisinde periferik sinir tuzak nöropatisi gelişmesi olasılığı en düşüktür?
A) Hipertiroidi
B) Akromegali
C) Diabetes mellitus
D) Romatoid artrit
E) Gut
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
105. Aşağıdakilerden hangisinin Marjolin ülseri zemininde gelişme olasılığı dlğerlerine göre
daha yüksektir?
A) Sebasöz karsinom
B) Bazal hücreli karsinom
C) Malign melanom
D) Malign fibröz histiyositom
E) Skuamöz hücreli karsinom
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
107. Yirmi iki yaşındaki erkek hasta, üç aydır boynunda şişlik, burun tıkanıklığı, kulağında
tıkanıklık hissi ve işitme kaybı nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ boyun posterior
üçgende yaklaşık 3 cm çapında, çevre dokuya fikse lenfadenopati gtoskopide sağ tarafta
seröz otitis media ile uyumlu orta kulak efüzyonu saptanıyor.
Bu hastalığın tanısında öncelikli olarak yapılması gereken endoskopik muayene
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Özofagoskopi
B) Laringoskopi
C) Bronkoskopi
D) Nazofaringoskopi
E) Siyalendoskopi
(Cevap D)
DİĞER BRANŞ İÇİN REFERANSLAR
Değerli meslektaşlarım,
Jinekoloji ve jinekolojik endokrinoloji adına orta düzeyde diyebileceğim zorlukta bir TUS geçirdik.Zor soru yoktu.Soruların 7 tanesi jinekoloji ve jinekolojik endokrinolojiden geldi.
Son 2 TUS’da sorulan PID’den bu TUS’da 2 tane soru geldi.POF nedenleri,ovulasyon indüksiyonunda kullanılan ilaçlar soruldu.
Nuck kanalını her ne kadar derste gubernaculumdan bahsederken söylesekte seçeneklerden çözülebilecek bir soruydu.
Kadın doğum ekibi olarak başarıyla soru yakaladığımız bir TUS oldu.
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
109. Yirmi sekiz yaşında, G3P2, erken dönem ultrasonografi verileri ve son âdet tarihine göre 41
hafta 4 güne ulaşmış gebenin hâlâ sancıları başlamamış olduğundan aile ile konuşularak
doğum indüksiyonu kararı alınıyor. Ultrasonografik incelemede plasenta fundal yerleşimli
ve fetus baş prezentasyonunda olarak izleniyor; tahmini fetal ağırlık 3.300 gram ölçülüyor.
Pelvik muayenede, pelvis doğuma uygun, servikal açıklık 4 cm, serviks santralize, kıvamı
yumuşak, silinme yok ve baş seviyesi -2 şeklinde değerlendiriliyor.
Bu gebenin Bishop skoru kaçtır?
A) 6
B) 5
C) 4
D) 3
E) 2
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
110. Doğum eyleminde izlenen bir gebenin vajinal muayenesinde; fetal başın sol oksiput
transvers pozisyonda olduğu, sutura ae pubise yakin olup posterior pariyetal kemiğin
pelvisine prezente olduğu anlaşılıyor.
Bu durum aşağıdakilerden hangisiyle adlandırılır?
A) Normal sinklitizm
B) Posterior asinklitizm
C) Fetal başın defleksiyonu
D) Anterior asinklitizm
E) Yüksekte düz duruş
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
111. Gebeliğinde preeklampsi görülen bir kadında, uzun dönemde aşağıdakilerden hangisinin
görülmesi daha az olasıdır?
A) İskemik kalp hastalığı
B) İnme
C) Venöz tromboemboli
D) Trombositopenik purpura
E) Kronik hipertansiyon
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
112. Otuz yaşında, daha önce bir vajinal doğum yapmış ve son âdet tarihine göre 35 hafta
2 günlük gebeliği olan kadın vajenden su gelmesi nedeniyle acil servise başvuruyor.
Öyküsünde folik asit kullanımı dışında ek bir özelliği bulunmayıp genel durumu iyi ve vital
bulguları normal değerlerde saptanıyor. Ultrasonografik incelemede amniyon SVISL NADL
gzalmis ve fetus bas gelisi olarak izleniyor. Spekulum muayenesinde göllenme görülen ve
nitrazin testinde bazik değerler tespit edilen hastaya, grup B streptokok profilaksisi için
antibiyotik tedavisi başlanıyor ve antenatal kortikosteroid uygulanıyor.
Bu hastanın yönetiminde aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
A) İndometazin ile tokoliz yapılmalıdır.
B) Servikal serklaj uygulanmalıdır.
C) İntravenöz MgSO4 başlanıp izleme alınmalıdır.
D) Nifedipin ile tokoliz yapılmalıdır.
E) Doğum indüksiyonu planlanmalıdır.
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
113. Spontan vajinal yolla doğum sonrasında devam eden ateş şikâyetiyle başvuran hasta
puerperal endometrit tanısı ile hastaneye yatırılıyor.
Bebeğini emzirmekte olan bu hastada, ampirik olarak düzenlenecek parenteral
antibiyoterapi için öncelikli olarak tercih edilecek en uygun ajanlar aşağıdakilerden
hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Piperasilin tazobaktam * Metronidazol
B) Amoksisilin * Trimetoprim-sulfametoksazol
C) Doksisiklin * Metronidazol
D) Vankomisin * Metronidazol
E) Klindamisin * Gentamisin
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
114. Aşağıdakilerden hangisi primer dismenorenin patofizyolojisinde rol oynayan temel
faktördür?
A) Miyometriumdan aşırı relaksin salınması
B) Endometriyumdan aşırı prostaglandin salınması
C) Retrograd menstruasyon varlığı
D) Endometriyumun metaplastik değişimi
E) Douglas boşluğunda yaygın adezyonlar
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
115. Aşağıdakilerden hangisi pelvik organ prolapsusu için olası risk faktörlerinden biri değildir?
A) Menopoz
B) Obezite
C) Astım
D) Nulliparite
E) Kronik konstipasyon
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
116. Erişkin hayatta genellikle rudimente olan, ancak bazen içi sıvı dolarak pelvis majora’nın
üstünde kistik lezyon ile prezente olabilen peritonun inguinal kanala protrüzyonu ile
oluşan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nuck kanalı
B) Gubemakulum ovari
C) Gartner kanalı
D) Gimbemat ligamanı
E) Cooper ligamanı
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
117. Pelvik inflamatuvar hastalığın etiyolojisinde;
I. Escherichia coli
Il. Neissena gonorrhosae
Ill. Mycoplasma genitalium
IV. Staphylococcus aureus
V. Chlamydia trachomatis
mikroorganizmalarından hangi ikisi en sık rol oynar?
A) I ve lV
B) l ve V
C) Il ve IV
D) Il ve V
E) Ill ve IV
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
118. Aşağıdakilerden hangisi ovulasyon indüksiyonunda kullanılan ajanlardan biri değildir?
A) Klomifen sitrat
B) Finasterid
C) Letrozol
D) Human menopozal gonadotropin
E) Rekombinant FSH
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
119. Prematür ovaryan yetersizlik tanısı alan genç bir hastada etiyolojiyi anlamak için
aşağıdakilerden hangisinin ilk basamakta yapılması uygun değildir?
A) FMRT1 premutasyon analizi
B) Otoimmün antikor analizi
C) Karyotipleme
D) Gonadotoksisite öyküsü sorgulama
E) Over doku biyopsisi
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
120. Rutin muayene için başvuran 32 yaşındaki kadının jinekolojik muayenesinde anormal
bulguya rastlanmıyor. Servikal sitoloji sonucu, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal
lezyon (LSIL) olarak belirleniyor. Kolposkopik inceleme tatminkâr olarak değerlendirilip
lezyonun ektoservikse sınırlı olduğu görülüyor. Endoservikal örneklemesi negatif olan
hastadan kolposkopi eşliğinde alınan biyopsinin sonucu ise servikal intraepitelyal neoplazi
1 (CIN 1) olarak rapor ediliyor.
Bu hasta için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi en uygundur?
A) 3 yıl sonra sitoloji
B) Transformasyon zonunun eksizyonu
C) 12 ay sonra sitoloji ve HPV testi
D) Transformasyon zonunun ablasyonu
E) Servikal koterizasyon
(Cevap C)
Değerli meslektaşlarım,
Küçük stajlar eğitmenleri olarak öncelikle başarı dolu bir sınav geçirmiş olmanızı diliyoruz.
Sınava gelecek olursak sürprizin bir iki istisna haricinde az olduğu, dönem içinde vurguladığımız yerlerden soruların çok olduğu bir sınavdı. 4 sorunun göreceli olarak zor olduğunu 12 sorunun ise kolay denebilecek nitelikteydi.
Vaka sorularının ağırlıklı olduğunu, kolay bir bilgiyi sorulacaksa bile vakanın içinde sorulduğunu hatırlamakta ve konulara çalışırken bu konuya dikkat edilmesi gerektiğini hatırlatmak istiyoruz.
Bu sınavda da önceki sınavlara benzer şekilde dahiliye-genel cerrahi bilgileri ile yapılabilecek radyoloji-acil soruları bulunmaktaydı. Ancak orta kolaylıkta olan bu sorular kursiyerlerimiz için sorun olmamıştır diye düşünüyoruz.
‘Trakeo-özefagiyal fistül’ den ‘Peyronie hastalığı’na; nazal endoskopiden EMG’ye kadar birçok cevap derslerde çokça vurguladığımız, kursiyerlerimizin sınavda kulaklarımızı çınlattığı sorular bulunmaktaydı.
Light kriteri ve spontan pnomotoraks gibi göğüs hastalıkları/göğüs cerrahisi ortak soruları olarak karşımıza geldi.
Opiod yoksunluğu ve deksmedetomidin sorusu ile anestezi grubunda sorulan farmakoloji sorularıydı ve farmakoloji bilgileri ile kolayca çözüldü diye düşünüyoruz.
Herkese sağlıkla ve mutlulukla geçirecekleri bir asistanlık dönemi diliyoruz.
REFERANSLAR
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
30. Eritema multiforme minörü en sık tetikleyen neden aşağıdakilerden hangisidir?
A) Rekürren herpes virus enfeksiyonu
B) Sistemik ilaçlar
C) Mikoplazma enfeksiyonu
D) Streptokoksik boğaz enfeksiyonu
E) Sistemik lupus eritematozus
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
33. Otuz iki yaşındaki altı aylık hamile hasta, son iki haftadır sabahları ellerinde keçeleşme
hissiyle uyanıyor. Ellerini silkelediği zaman şikâyetlerinin azaldığını ifade ediyor.
Bu hastada en olası tanıya yönelik yapılabilecek inceleme aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bilgisayarlı beyin tomografisi
B) Servikal manyetik rezonans görüntüleme
C) Elektronöromiyografi
D) Venöz doppler ultrasonografi
E) Elektroensefalografi
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
34. Aşağıdakilerden hangisi üst motor nöron tutulumuna ait bir bulgu değildir?
A) Spastisite
B) Ekstensör plantar yanıt
C) Derin tendon reflekslerinde artma
D) Fasikülasyonlar
E) Hoffmann işareti
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
35. Kas ağrıları, ishal, burun akıntısı, terleme şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik
muayenesinde vücut sıcaklığının 38 °C olduğu ve pupillerde dilatasyon olduğu tespit
ediliyor. Madde kullanım öyküsü olan hastanın başka bir ilaç kullanmadığı ve herhangi
APiizIğInIn olmadığı öğreniliyor. Madde kullanım öyküsü nedeniyle psikiyatri tarafından
konsülte edilen hastanın 3 gündür maddeye ulaşamadığı anlaşılıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kanabis yoksunluğu
B) Alkol yoksunluğu
C) Uyarıcı yoksunluğu
D) Opioid yoksunluğu
E) Madde kullanımına bağlı duygudurum bozukluğu
(Cevap D)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
36. Sıklıkla posttravmatik stres bozukluğu, somatizasyon bozuklukları, depresyon ve
psikoaktif madde kullanımında; hislerini ve duygudurumunu tariflemekte zorlanma veye
tifleyememe, duygusal içsel yaşantılarının farkında olamama şeklinde kendini gösteren en
olası klinik durum aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aleksitimi
B) Anhedoni
C) Apati
D) Afazi
E) Apraksi
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
37. Altmış beş yaşındaki kadın hasta sağ kasığından başlayıp bacağın ön yüzüne ve dize kadar
yayılan, istirahatle azalıp üzerine basmakla ve yürümekle artan ağrı şikâyetiyle başvuruyor.
Hasta ayrıca 15 dakika kadar süren istirahat tutukluğundan, oturduğu yerden kalkarken ve
sağ tarafta çorabını giyerken güçlük yaşadığından yakınıyor. Öyküsünde ilaç kullanımı veya
travma bulunmuyor. Antaljik yürümesi olan hastanın fizik muayenesinde sağ kalçasının
fleksiyonu ve iç rotasyonu ağrılı saptanıyor. Sağda düz bacak germe testi negatif tespit
ediliyor, nörolojik muayenesi normal olarak değerlendiriliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Trokanterik bursit
B) Lomber stenoz
C) Kalça osteoartriti
D) Meralgia parestetika
E) Lomber disk hernisi
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
39. Sigara kullanım öyküsü olan 24 yaşındaki astenik yapılı erkek hasta, son 6 saat içinde
gelişen batıcı karakterde tek taraflı plöritik göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikâyetleri ile acil
servise getiriliyor. Kan basıncı normal olan hastanın nabzı 96/dakika, solunum sayısı 25/
dakika, vücut sıcaklığı 36,7 9C ve ökşyen satürasyonu (oda havasında) 992 olarak tespit
ediliyor. Fizik muayenesinde sağ hemitoraksta hiperrezonans ve azalmış solunum sesleri
saptanıyor.
Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Plörezi
B) Pulmoner tromboemboli
C) Spontan pnömotoraks
D) Aort diseksiyonu
E) Pnömoni
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
41. Aşağıdaki klinik durumlardan hangisinde, tiroid fonksiyonları ile uyumsuz olarak tiroid
bezindeki radyoaktif iyot tutulumunda azalma beklenmez?
A) Antitiroid ilaç tedavisi sırasında
B) Graves hastalığı
C) Subakut tiroidit
D) İyotlu kontrast madde uygulaması sonrasında
E) Sekonder hipotiroidi
(Cevap B)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
42. Aşağıdaki bulgulardan hangisinin hiperparatiroidizmde görülmesi en az olasıdır?
A) Kemiklerde diffüz demineralizasyon (osteopenik görünüm)
B) Subpenostal-subkortikal kemik rezorpsiyonları
C) Kalvaryumda atılmış pamuk görünümü
D) Brown tümörü (osteoklastoma)
E) Yumuşak doku kalsifikasyonları
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
97. Otuz yıldır sigara içen 65 yaşındaki erkek hasta, rutin muayene için aile hekimine
başvuruyor. Muayenede umbilikus hizasında yaklaşık 6 cm çapında pulsatil kitle ele geliyor.
Bu hastada tanı için istenmesi gereken abdominal bölgeye yönelik ilk görüntüleme
yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bilgisayarlı tomografi
B) Bilgisayarlı tomografi anjiyografı
C) Ultrasonografı
D) Manyetik rezonans görüntüleme
E) Manyetik rezonans anjiyografi
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
98. Aşağıdakilerden hangisi Sedatif etkileri olan bir parenteral selektif a2
– agonisttir?
A) Deksmedetomidin
B) Adrenalin
C) Efedrin
D) Dopeksamin
E) Fentolamin
(Cevap A)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
100. Aşağıdakilerden hangisi periferik sinir bloklarının kontrendikasyonlarından biri değildir?
A) Hastanın reddetmesi
B) Girişim yerinde enfeksiyon bulunması
C) Hastanın lokal anestezik alerjisi olması
D) Blok yapılacak sinirde önceden hasar mevcut olması
E) Obstrüktif uyku apnesi öyküsü
(Cevap E)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
102. Konjenital özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül (TÖF) anomalisinin en sık görülen
tipi hangisidir?
A) İzole özofageal atrezi
B) Proksimal ve distal TÖF’lü özofageal atrezi
C) Distal TÖF’lü özofageal atrezi
D) Proksimal TÖF’lü özofageal atrezi
E) Htipi TÖF
(Cevap C)
(ÖSYM ile TUSTIME arasında imzalanan Telif Hakları Sözleşmesi kapsamında yayınlanmaktadır.)
105. Aşağıdakilerden hangisinin Marjolin ülseri zemininde gelişme olasılığı dlğerlerine göre
daha yüksektir?
A) Sebasöz karsinom
B) Bazal hücreli karsinom
C) Malign melanom
D) Malign fibröz histiyositom
E) Skuamöz hücreli karsinom
(Cevap E)
